前几天，我院门诊来了一位患者：50岁的陈阿姨，在夜里右肩突发疼痛，“那个疼痛，感觉比我当初生小孩还要疼噢”
但是很奇怪的是，陈阿姨肩膀也没有受伤，那么是什么原因导致她如此剧烈的疼痛呢？
于是在给陈阿姨排除了心梗等危急重症后，便根据经验判断陈阿姨的肩关节疼痛是肩袖钙化性肌腱炎在作祟。而且在拍摄了X光片后，判断得到了佐证。
肩痛是中老年人常见的困扰，而大多数肩痛都是一个慢性起病的过程，疼痛往往是逐渐加重的。而陈阿姨这样的突发剧烈疼痛的情况，我们往往就要考虑到肩袖钙化性肌腱炎了。
看到这里，松了一口气，肩痛的病因找到了。但是肩袖钙化性肌腱炎也是不容小觑的，应该引起高度的重视。
那么肩袖钙化性肌腱炎到底是什么呢？
首先，肩袖钙化性肌腱炎是一种常见的自限性肩部疾病，以肩袖肌腱内沉积的羟基磷灰石晶体周围炎症为主要特征。而且目前钙化性肌腱炎的发病机制尚不明确。
但是患有内分泌疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病等，可能会增加钙化性肌腱炎发生的风险。
其次，肩袖钙化性肌腱炎有一个特点，就是肩袖钙化性肌腱炎常发生于30~60岁的人群，女性稍多于男性。并且钙化发生的位置绝大多数发生在冈上肌肌腱，约占80％；其次为冈下肌肌腱，约占15％。
肩袖钙化性肌腱炎这个疾病，一般可按病程进展分为三期：
一期：钙化前期
通常无明显临床症状和体征
二期：钙化期
随着钙盐的吸收，患肩逐渐出现疼痛伴明显活动受限，夜间症状较白天重。
三期：钙化后期
钙质沉积物被完全吸收后自行消失，部分患者疼痛明显减轻甚至消失。
这个疾病只有得到准确的诊断后，才可以进行系统有效的治疗。所以，对肩袖钙化性肌腱炎的准确诊断是关键！
那么，肩袖钙化性肌腱炎怎么诊断呢？
钙化性肌腱炎的诊断主要依靠患者的临床表现及影像学检查即可确诊。
临床表现：常为爆发性的肩关节疼痛，肱骨大结节处有明显压痛；也可表现为肩部进行性加重的疼痛，夜间明显，严重影响睡眠。
影像学检查：可选择超声或X线片，必要时可进一步选择CT或核磁共振。
诊断的方法说了，那么下边就是治疗了。
首先，治疗分为保守治疗和手术治疗。而肩袖钙化性肌腱炎是一种自限性疾病，所以可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，可以进行手术治疗。
1、保守治疗
钙化性肌腱炎是一种自限性疾病，因此约90%的患者经保守治疗后有一定疗效。保守治疗方法众多，常见的方法包括功能锻炼、药物治疗、注射疗法、超声引导下穿刺封闭治疗、物理疗法等。
2、手术治疗
在经过保守治疗半年仍然效果不佳、遗留疼痛的患者，以及无法忍受保守治疗期间持续的肩关节疼痛的患者，通过关节镜手术清除病灶可以快速有效的解决困扰。
所以总结起来就是：肩袖钙化性肌腱炎是自限性疾病，大多数患者经过保守治疗可以获得满意疗效。少数经正规保守治疗无效的患者，可通过关节镜下手术彻底清除病灶，解决病痛。
