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学史力行我为群众办实事闭合复位弹性髓 [复制链接]

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12月6日上午,医院骨伤科团队又成功开展了一例儿童右股骨中段骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术。

今年12月4日,家住卢阳镇某村的6岁男童吴某然(化名“然然”)不慎摔倒伤及右大腿,被家长急送至医院。

“爸爸,我好痛啊!”然然父母听到自家宝贝的不时的哭喊,心碎不已。

“医生,怎么办?怎么办?”

“请相信我们......”

骨伤科接诊医师彭余方回忆说,“然然来的时候,不停地哭闹,体查时发现他右下肢外旋畸形,右大腿中段肿胀明显,压痛也很明显,我们初步考虑是‘右股骨干骨折’,经过进一步检查明确了诊断”。

术前:DR片

术前:CT三维重建

考虑患儿还比较小,骨伤科主任、副主任医师王书斌带领团队进行了细致的讨论。为了孩子能够更快更好地康复,决定行技术难度大,但预后效果好的“闭合复位弹性髓内钉内固定术”。

在确定了手术方案之后,王书斌耐心和患儿家长进行了沟通。

“别怕,手术不需要切开很大的创口,只需要打两个小孔就行了!”王书斌很理解家长的担忧,并向其详细交代了具体的手术方案,王书斌为人亲切、热情诚恳的态度深深打动着然然的父母。

当然然的父母了解到要为孩子实施的髓内针固定术具有微创、手术切口小、疤痕小、术中出血少的特点,他们心中惴惴不安的石头终于慢慢落地,并同意接受手术治疗。

在完善各项术前准备工作后,王书斌组织科室陈群波、彭余方医师,在麻醉科的辅助下为然然开展了手术。

手术中

C臂机下

术中,将2枚直径分别为1.5mm、3.5mm的弹性髓内钉精准的置入股骨髓腔内完成复位和固定。手术耗时仅1个小时,骨折部位并无手术切口,仅在远离骨折的肢体远端有2个小切口,术中出血仅3ml。术后复查骨折断端对位对线良好,畸形纠正。然然平稳度过了手术关。

术后:伤口小、出血少

术后第二天,然然就不再诉说大腿疼痛,能够自由翻身,并露出了久违的笑容!

“听到要开刀做手术,我们当时真的很恐惧,毕竟孩子还这么小。但没想到,大腿真的就只开了两个1厘米的小口子而已,真的很感谢你们!”术后,然然的妈妈欣慰地说道。目前,然然正在进一步恢复中。

据了解,传统儿童股骨干骨折一般都采用牵引悬吊石膏固定或者切开复位钢板螺钉内固定术,前者治疗周期长,不便于护理。后者以钢板作内固定,则经常出现一些并发症,如钢板断裂、感染、骨不连等。

而闭合复位弹性髓内钉内固定术相对于传统手术方式不影响美观,术中闭合固定,不切开骨断端,保留局部组织血液循环,减少出血量及感染机会,有利于骨折愈合。

骨伤科主任

副主任医师王书斌

“由于髓内针固定在股骨中线,所受的弯曲应力较小,减少内固定弯曲、断裂的发生率,同时又能因弹性固定刺激骨痂生长。这种技术难度较大,但效果较好,没有大的手术切口及相关疤痕,患者术后也可以较早下床行走。这也一定程度上减少了患者的心理创伤以及家庭负担。”王书斌表示。

据悉,截至目前,该科已成功开展各类四肢骨折骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术多例。

近年来,该科坚持创新,同心协力,学科发展迅速,成功开展了肩关节、膝关节髋关节置换术等一系列微创新技术,其中多项手术技术处于县内领先,为患者提供了一个安全、微创、有效的治疗方法。同时,该科十分重视对外交流合作,多次派出科医院进修学习新技术新项目,以期更好地为汝城父老乡亲的健康保驾护航。

供稿、责编:朱孝勇

初审:王书斌

二审:谭慧

终审:何涌波

*建医院

厚德博学精术传承创新

24小时急救祝您健康

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