日常生活中,只要肩膀疼痛,很多人都以为肩周炎犯了,其实并不是所有的肩痛都是肩周炎,更多的可能是肩袖损伤。
对于肩周炎和肩袖损伤,有种简单的区分方法:
将患侧手被动抬高,肩周炎患者肩关节打开到一定角度后会出现突然卡住,再用力也无法继续打开;而肩袖撕裂患者,肩关节打开到一定角度后会出现疼痛,但继续用力可以完成较为完整的关节活动。
什么是肩周炎?
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
如果得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节不一定有压痛,痛疼的感觉一般都比较深,而且有的时候可以出现假的神经放散痛,从肩部开始逐渐放散到肘部,再发展下去可以放散到手腕部,最远可以放散到手指关节的疼痛,疼痛的感觉尤其是夜间重、严重者可以达到夜不能寐,也就是我们出门诊时常说的夜间疼。
肩周炎的周期
开始期疼痛是这个阶段的特征,症状通常持续数月。典型的症状是静息时的疼痛,突发活动时剧烈疼痛,疼痛导致的夜间疼是最为普遍的症状,通常大多数人会限制患肢的活动,从而避免疼痛的加剧。这个阶段通常持续2~9个月。
冻结期(僵硬期)在冻结期,病人疼痛开始减弱,但是此时肩关节各方向的活动严重受限,导致如洗头,手插兜等动作都成为一种折磨。大部分人在这个阶段被确诊。尽管冻结期持续了3~12个月,但它十分难治,可能持续更长时间。
解冻期(缓解期)在最后阶段,肩关节活动度恢复正常,随着关节活动度的提高,疼痛也会逐渐减轻。关节活动完全恢复需要数月到数年时间。通常肩关节长期存在轻度的活动受限,不会有明显的功能障碍,在这个时期,主观的感受是越来越好的。
肩周炎的自愈
肩周炎大多是可以自愈,但前提是没有其它疾病,比如肩周损伤等。但自然恢复的时间不能预计,一般数月至几年不等。一部分人很快就会进入解冻期,这部分人一般不需要干预,或者仅用少部分治疗配合康复训练就行。
还有部分患者,在开始期和冻结期,反复徘徊,症状逐渐加重,尤其夜不能寐,严重影响睡眠及生活,经久不愈,医院,找相应运动医学专业的医生治疗。
因此,我们可以采取自我按摩的方法,加上坚持不懈的自我功能锻炼,通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环,从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到止痛和保持肩关节功能的目的。
肩周炎的预防
01注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因。由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛。久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
因此,在口常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
02加强功能锻炼
肩周炎的锻炼非常关键。要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃等工具,但必须明确自己是不是肩周炎?如果不是肩周炎,或者肩周炎患病同时合并肩轴损伤的话,这时锻炼会加重疾痛,有弊无利。
比较安全的锻炼方式就是“爬墙”,手放到墙壁上,尽量往上爬,腋窝处尽量贴紧墙壁,在自己所能承受疼痛的最大范围内,把手放到最高点,坚持5~10秒钟,然后放下,缓一缓,再重复爬墙,如此反复。有效时间20分钟算一组,每天2~3组。
从开始期经过冻结期等待进入解冻期,进入解冻期的标志就是练习爬墙后,每天的整体症状都在逐渐的减轻,而且手能爬到的高度也会越来越高,晚上的“夜间疼”也在消失,这就说明已经进入解冻期,这样加强训练就会加速康复的速度、缩短整体病程。
03纠正不良姿势
经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。
04对健侧肩积极预防
对于已经发生肩周炎的患者,除了要积极治疗患侧外,还应同时预防健侧发病。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5-7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对侧也应采取有针对性的预防措施。
当然,平时一定要多加防护,注意保暖。身体的每一个部位,都需要我们小心呵护。如若发现问题,一定要及时就医哦!