自从人类直立行走后解放了双手，双手用于取食和御敌。直立行走不仅使手、足进一步分工，还促进了躯体的变化，形成人所特有的体态结构。人类祖先的双手越来越灵巧（当然越灵巧就越不稳固），制造工具的能力也越来越强，大脑也越来越发达。在制造和使用工具的过程中，人与人之间要交流信息，从而产生了语言。手、脑和语言的发达又进一步提高了劳动效率，增进了人与人之间的联系，逐渐形成了人类社会（从小就对人类起源感兴趣），所以说上肢非常重要，不解放上肢也许就不会形成人类社会甚至不会有现代人类。但是在现代社会中这么重要的上肢却出现了很多问题……..
1.出现了什么问题？
在身体评估中发现大部分人的肩部不是很好，评估中40%以上的人都会有肩膀僵硬、手指麻木、手臂活动测试受到限制的的问题出现，有的瑜伽老师的肩关节更加糟糕，可表现为肩关节变形、手臂活动测试受限制并出现痛点（疑似肩关节脱位）。他们虽然在生理层面的问题不同但在姿势评估中有一些相似之处——
经常出现的问题：
肩部软组织损伤
肩关节脱位
2。为什么会这样？
肩部软组织损伤——现在很多伏案工作者会有隐匿性的肩关节疼痛和无力（很多人不疼但肩关节活动很僵硬），严重者同时伴有主动活动的丧失。疼痛常出现在夜间，并发散至三角肌止点（肩峰、肩胛冈、锁骨）区域。严重者开始时肩关节被动活动度能完全保留，疼痛可导致一定程度的主动活动受限，发生粘连性关节囊炎后被动活动才受到影响。在肩关节的软组织损伤中以肩袖损伤最为常见。
自珍自查——肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的保护组织，可因急性牵拉、摔跤、撞击或长期的慢性劳损造成肩袖组织的撕裂产生肩关节疼痛。主要表现有：(1)反复发作或持续的肩关节疼痛，特别是上举、后伸时疼痛加剧、无力;(2)肩关节活动时可以听到关节内有响声;(3)夜间痛，特别是不能向患侧侧睡;可因某原因而加重或诱发有的人侧卧睡醒后会肩部疼痛。
评估结果分析——在评估的八十多名会员中很多人存在不同程度的肩袖损伤，在靠墙山式手臂动作时发现很多人做手臂外展、上举动作时肩关节动作受限制，这些人分为三类——
B
肩关节脱位——
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋（与平时肘关节超伸有关系），手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。
自珍自查——
1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢弹性固定于轻度外展位（肘心外翻），常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚
4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
分析——这样的人我们在评估中几乎是碰不到的（真的脱医院了），但是现在有一些人是有这种潜在危险的，他们经常做一些姿势或运动是和跌倒后手臂扶地相似的动作（例如现在流行的穿越），这样的锻炼也许不会直接造成肩关节脱位但会逐渐的损伤肩袖肌群并导致肩关节失稳，最终的结果也许比肩关节脱位更加严重）。
3.怎么办？
不论有意的还是有害的行为都取决与你的心念，错误的使用身体与锻炼身体，都是由于错误的认知造成的。如果发现身体的潜在问题或已出现问题必须重新认知自己的行为模式与思维模式（身体评估），发现身心的不平衡，然后通过正确的意识引导你的思想和行为，建立身心的平衡，提高肢体的认知能力，纠正不良习惯来达到治疗的目的。在瑜伽体式的练习中通过体式的纠正来纠正错误的肢体认知并提高对身体高度敏感的觉知（在平时歪一点你就会觉察到），在体式每天的坚持与保持中培养强大的意志力（你必须有强大的意志力来纠正不良习惯）。在每天的教学与习练中越来越发现大多数会员甚至是瑜伽老师是无法自己习练或通过团体课来实现这一目标的，由于每个人肢体结构的偏差与性格的不同，如无人在一旁监督或帮助深入的观察与加强，并有资深的老师根据个人的学习情况随时调整练习计划的话，则很难达到练习目标（终于知道为什么要有自己的上师或私教了）。
