你有没有经常感觉到肩部钝痛或弹响？尤其是做一些特殊动作或负担时加重。有没有肩部不稳甚至脱位？有没有疲劳及乏力感，尤其是不能较长时间提举重物？
以上的这些问题，有可能是肩关节不稳时所表现出来的症状。那这些症状你有过吗？
在解决这些问题时，我们先来了解下肩关节的具体构造！
首先，肩关节是由肩胛骨关节和肱骨头构成，属球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节。关节囊较松弛，附着于关节盂周缘和解剖颈。
但是，肩关节由于具有较高的活动度，因此其稳定性相对较低。如果有结构受损，则很容易引起肩关节不稳定。
那可能有人问，究竟什么是肩关节不稳定？
肩关节不稳定就是指盂肱关节在某个或多个方向上稳定性欠佳，甚至有发生脱位的倾向，最常见的为肩关节前向不稳（ASI，anteriorshoulderinstability），占所有关节不稳的90%以上。
在生活中，为了避免一些活动引起肩关节不稳定的结果，我们就要知道造成它的原因是啥！接下来带你了解一下造成肩关节不稳定的因素有哪些！
肩关节不稳是怎样造成的？
1、在正常的肩关节活动中，肱骨头可以在关节盂中做屈曲、伸展、外旋、内旋、外展、内收等动作。
当肩关节囊撕裂脱位、盂唇剥离、韧带松弛甚至有骨缺损时，肩关节就会发生不稳定现象。
2、除先天因素外，创伤性致病原因还有肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋等。
在从事高强度训练的项目时，如投掷或游泳项目。肩关节经常进行外旋动作，前下方关节囊和韧带的应力加大，造成组织松弛，也易发生肩关节不稳。
那我们如何确定自己是否患有肩关节前向不稳呢？
很多人平时可能会忽略肩部不适，尤其是在外伤或运动后的肩部不适，也无法确定是不是因为肩关节前向不稳而导致的肩部钝痛等症状，而有时这会让症状越来越严重！
所以无论男女老少，都应该提早发现问题，尽快采取治疗。以下是临床中常用的两种检查方式！
1、恐惧与复位实验
病人仰卧位，检查者一手握住患者的前臂，另一手在后方托起患者的上臂，轻而慢的外展和外旋上臂。当患者感到肩部疼痛并有即将脱位的预感而产生恐惧，拒绝进一步外旋时，恐惧实验阳性，提示存在肩关节前向不稳。
在做恐惧实验后，于肱骨头施加向后的应力，当患者恐惧感减轻或消失，即复位实验阳性。
2、加载移位实验
患者仰卧位，检查者一手抓住患者前臂近肘关节处，另一手置于患者患肢肱骨头下方，抓住前臂的手施力将肱骨头压迫进盂窝，然后另一手向前后方移动肱骨头，并判断肱骨头移位程度。
肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大、稳定性相对较差的原因，肩关节常易发生脱位或半脱位。当肩关节受到损伤后，更易出现不稳定的现象。
若不及时治疗，会发生骨头缺损、关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。
而一旦你发现自己已经发生了肩关节的前向不稳，通常有保守治疗或手术治疗两种选择：
1、肩关节前向不稳的保守治疗：
绝大多数患者在发生第一次脱位后通常可以采取悬吊制动，随后进行渐进性肩胛下肌群和胸大肌群的强化训练，避免大幅度外展外旋动作的保守治疗方案。
但是某些特殊患者肩关节再脱位的风险较高，比如需要肩关节过顶活动体育项目的运动员，则有必要通过手术增加关节的稳定性。
2、肩关节前向不稳的手术治疗：
创伤性肩关节前向不稳通常包括前方关节囊盂唇复合体损伤(Banka损伤)、关节盂骨缺损(骨性Bankart损伤)、肱骨头凹陷性骨折(Hill-Sachs损伤)。根据症状、影像学表现的轻重，选择适宜的手术治疗方式。
目前，关节镜手术因创伤小、疗效可靠、复发率低而得到越来越广泛的应用；而对于一些特殊的病例，开放修复重建手术亦不失为一种可行的方法。
张开双臂拥抱美好生活，迎接舒适未来，切不可让肩关节不灵活降低生活质量。记得好好爱护自己的肩膀吆。
如果您有肩关节前向不稳的症状，医院进行就诊治疗，以达到满意的康复效果。
