肩关节是人体上肢最大、最灵活的关节，也因此劳损机会最大。在以往，肩周炎的好发人群以中老年人为主，但近年来，由于长期伏案、久坐办公室、空调温度低、运动少等原因，肩周炎在很多“办公室一族”中更是多发。医院骨科三区主任曹卫权表示，这一现象的出现与当下年轻人长时间使用电脑或手机上网不无关系。
四个“坏习惯”肩周炎找上门
肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的女性发病率略高于男性，且多发生在50岁左右的人，所以又叫“五十肩”。但随着社会发展，肩周炎的患者年轻化趋势严重，上班族成为肩周炎的高发人群，经曹卫权治愈的患者中，不乏20岁左右的肩周炎患者。
曹卫权介绍，导致肩周炎患者年轻化趋势的原因主要跟年轻人的四个“坏习惯”有关：上班族长时间埋首伏案工作、加班，缺乏运动和对肩颈背部的放松，日积月累便容易患上肩周炎；对于年轻的“宅男宅女”们来说，整天在家里上网聊天，喜欢躺在床上玩手机，导致肩部肌肉劳损；经常进行篮球、羽毛球等剧烈运动，导致肩关节运动性损伤；年轻人夏季贪凉，长期吹空调、女孩穿吊带衫等，虽然凉快，但容易使肩部遭受风寒，久而久之也易成为肩周炎的诱因之一。
曹卫权介绍，肩周炎以肩痛和活动受限为主要表现。肩周炎多为慢性发作，起初表现为阵发性肩痛，随后疼痛逐渐加剧且呈持续性。
肩痛白天轻晚上重，是肩周炎的一大特点。这是因为白天活动多，肩关节松动了，疼痛就减缓了；到了晚上活动减少，又开始痛起来，常常在后半夜被痛醒且难以入睡。“由于症状时好时坏，很多患者并没引起重视，以致延误了最佳治疗时间。”曹卫权说。
不重视可能导致“冻结肩”
“冻结肩”是肩周炎一个更形象的名字，随着疾病进展，肩关节会出现活动受限，就像被冻住了一样。
曹卫权解释，这是由于关节囊及肩周软组织粘连，肌力逐渐下降，导致肩关节僵硬难以活动，各个方向的活动都严重受限，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作可能都难以完成。
“在许多人看来，肩周炎无非就是肩膀疼痛、肩关节活动受限。这就大错特错了。”曹卫权强调，肩周炎如得不到有效的治疗，会引起一些并发症。首先，肩周炎对骨关节的影响。这些骨关节主要靠其周围的韧带、肌腱、肌肉等软组织维持其稳定性，克服上肢的重力，由于其骨关节结构不稳固，受到超强外力作用时，周围软组织极易被拉伤。
再次，对关节功能的影响。活动范围大而频繁，在日常生活和工作中，无时不在协调运动。例如刷牙、洗脸、梳头等，肩部软组织承受着主要重量；当写字时，表面上看，肩臂活动不明显，但实际肩部各肌群仍承担着不同的伸屈旋转等协调运动，这些无休止的频繁运动，难免导致肩部软组织的拉伤或劳损、变性等，终将产生无菌性炎症。
此外，多数患者可在肩关节周围触到明显的压痛点，还可出现不同程度的肌肉萎缩。
及早治疗可促进肩关节功能恢复
说到肩痛，很多人会第一次想到肩周炎，长期坐姿不当很容易诱发肩周炎。肩周炎患者不仅会出现肩关节疼痛，而且会明显感到肩关节相对僵硬。
随着病情的加重，疼痛程度会加重，特别是在夜间，表现会更加明显，睡眠质量会受到一定程度的影响。同时，肩周炎患者的正常活动也会受到阻碍。由于每个人身体素质的差异，一些受外力影响的人在皮肤上会出现红肿，手臂的正常伸展也会受到限制。
平时不注意锻炼的人和老年人，很容易患上颈椎病。颈椎病患者比较典型的症状是颈背部疼痛，不及时采取相关治疗措施情况下，会导致疼痛范围逐渐扩大，导致颈椎病患者肩关节疼痛。不仅如此，颈椎病患者还会伴有肢体无力、身体协调性差和头晕等一系列不适症状。
随着年龄的增长，人的身体机能会逐渐下降，肩部很容易出现钙化性肌腱炎这种疾病。人患有钙化性肌腱炎时，肩部会出现疼痛，并会出现肿胀现象。钙化性肌腱炎患者会明显感觉到肩部疼痛部位出现烧灼感，睡眠会受影响。
曹卫权表示，在肩周炎早期，合理的治疗配合功能练习，能够有效促进肩关节症状改善及功能恢复。除了急性疼痛发作期，其余时间应进行适当的肩关节活动，可以改善肩部血液循环，防止粘连，减轻疼痛，避免肌肉萎缩。
如果是重度肩周炎患者，粘连和疼痛严重，就需要配合手法松解术，来恢复肩关节功能，而锻炼只能作为松解后的辅助改善手段。曹卫权介绍，手法松解术是在麻醉下通过拉力松解粘连，没有疼痛；情况更加严重的话，可行微创手术治疗，经关节镜松解粘连。
■知多D
缓解肩周炎这样动
曲肘甩手背部靠墙站立或仰卧床上，上臂贴身、屈肘，以肘为支点，进行外旋活动。
手指爬墙面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一个记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
体后拉手自然站立，患侧上肢内旋并向后伸，健侧手拉患侧手，逐步拉向健侧并向上牵拉。
高举摸顶站立或仰卧均可，患侧手屈曲，前臂向前，掌心向上，尽量用肘部擦额，即做擦汗动作。
头枕双手仰卧位，双手十指交叉，掌心向上，放在头后部，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
旋肩俯身弯腰做前后内外摆动，弯腰，使垂下的上肢先按顺时针方向，然后再按逆时针方向做旋肩运动。
撰文：彭可明刘秋宜
