肩袖损伤存在严重的和不严重的2种情况,严重的肩袖损伤,会使患者睡不成觉,无法躺下,影响患者生活、工作和休息,但有些肩袖损伤并不是很严重的,可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛,这时要早治疗,用得当方法处理,症状可能很快就会消失。
首先,我们先了解一下肩袖,肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,其中的肌群有:肱骨头前面的肩胛下肌,上面的冈上肌,后面的冈下肌和小圆肌。这四块肌肉使肱骨头牢牢的稳定在肩胛骨的关节盂上,形成盂肱关节,肩袖对于肩关节稳定性和灵活性都起着重要的作用。
肩袖损伤后的处理分为急性期和慢性期。
急性期是无论什么状态什么时候都会有疼痛,这时主要做的就是固定肩关节,然后适当的休息。在这个期间尽量避免肩关节受力,给予充足的休息。等疼痛缓解后适当的做一做肩关节的各个方向的运动,观察一下是否有疼痛,若有疼痛,记录一下哪个方向的动作会痛,再进一步对其评估和处理;若无疼痛,建议可以适当的把肩袖肌群的力量和稳定性加强一下。
肩袖损伤慢性期时,我们需要去找一下是哪个动作哪块肌肉的问题。肩袖肌群无论作为主动肌或是拮抗肌都参与了肩关节的活动:前屈、后伸、外展、内收、内旋和外旋。
评估观察时可以做一些复合类的动作来判断
1、上举:自然放松站在地面上,抬胳膊上举至最大限度,记录是否有疼痛或受限,上抬一开始疼痛或°以上疼痛为冈上肌损伤。其他角度疼痛为三角肌损伤。疼痛我们可以通过筋膜抢、手法、拉伸等放松肌肉,无疼痛后可以进行一下相应的肌力训练。
2、摸背:自然放松站在地面上,一侧的手背尽量的去摸对侧的背部,两侧分别进行测试,记录是否有疼痛或受限,若有疼痛,肩胛下肌损伤。若运动过程中出现肩部紧张感,一般为三角肌紧张。我们可以适当做拉伸来改善紧张。
在损伤有疼痛时,一定要先处理疼痛,可以用热疗、手法、筋膜枪等去放松消除疼痛。
因为肩关节是由周围肌腱包绕来稳定在胸廓上的,若出现疼痛,继续运动会使原有组织液加倍渗出,身体代谢不掉,形成整个肩部的积液,后患无穷。
无疼痛时,加强肩袖肌群的稳定性是尤为重要的。
给大家介绍一个动作:
拔剑式
身体面对墙站立约1.5米,双脚打开与髋同宽,将弹力带一端固定,另一端患病手握住,向后拉,照图所示。