痛风和血液中的尿酸浓度升高有关。尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体80%的尿酸来源于内源性嘌呤代谢，剩下的20%来源于富含嘌呤或者核酸蛋白的食物。正常情况下，尿酸溶于血液，随着尿液排出。血中的尿酸水平过高（医学上叫高尿酸血症）时，尿酸盐结晶可能会沉积到关节处，引起炎症反应和剧烈的疼痛。
英国讽刺漫画家詹姆斯·吉尔雷笔下的“痛风”（这幅画非常形象而生动地刻画出了痛风发作时疼痛剧烈程度。）
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53岁的阮先生是一位“资深”的痛风患者，他15年前就发现自己血尿酸升高，7年前无明显诱因全身多发关节痛，但并未重视。1年前，阮先生开始出现右肘关节疼痛，伴局部肿物形成，左手背见以鸽子蛋样肿物，半年来双手各关节肿痛，伴畸形、左肩关节酸痛等症状。在当地诊所拿了止痛药服用后症状可见好转，但时常反复发作......
由于痛风反复发作严重影响到了阮先生的正常生活，在家人的陪同下，阮先医院寻医，肾内风湿科主任赖贻旺接诊了他。对患者进行病史询问及一系列检查后，赖主任发现该患者血尿酸已超出正常人的2倍，肾功能也受到了损害，且由于长期未进行规范治疗，双手关节已有局部肿物形成。由于病情较为严重，赖主任建议阮先生入院进行治疗。入院后，阮先生进行一段时间的规范化治疗，其痛风有极大改善，故出院回家休养，后续遵循医嘱定期随访治疗即可！
今天，我医院肾内风湿科主任赖贻旺带大家认识痛风！
赖贻旺
肾内风湿科科主任
副主任医师
赖主任多年临床工作发现，很多痛风患者有一个错觉：治痛风=止痛，且部分痛风病友存在不痛不治疗，降尿酸不坚持的现象。这也是大部分痛风患者都容易忽视的最重要的一点：控制血尿酸！因此病情会一再发作，越来越重，发作间期越来越短，持续时间越来越长，到最后痛风石形成：关节畸形、皮肤慢性溃烂、肾功能不全、甚至引起尿*症等。医院就诊，医生能做的事情就变得非常有限了。“
当然，不是每个有高尿酸血症状的人都会患上痛风，但是那些平时尿酸水平一直很高的人患上痛风的风险就更高了。这说明有其它因素在起作用，但从饮食角度看，尿酸是关键。
一般来说原发性痛风的自然病程分为3个阶段：
1.急性关节炎期及间歇期：典型发作者常于深夜被关节痛惊醒，其单侧第1跖趾关节常见，疼痛进行性加剧，难以忍受，可伴有发热等，且随着病情进展，发作次数逐渐增多；
2.痛风石及慢性关节炎期：痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，该阶段为体内尿酸未获满意控制，体内尿酸池明显扩大，持续形成关节不规则肿胀、压痛、畸形、功能障碍；
3.肾脏病变：长期未接受正规化治疗，导致一系列并发症形成，包括痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾衰竭。
什么时候应该就医？
当关节处有突发、剧烈的疼痛，应该及时就诊。如果除了关节疼痛，还伴随着关节处的发热发炎、体温升高，可能是感染的标志，医院就诊。
痛风患者未重视治疗引起严重手足畸形（为避免引起观后不适，图片已处理）
其实，痛风只要有效管理可以让生活质量不受影响。
由于痛风和尿酸的增高相关。正常人预防痛风，需要从调整饮食，多运动，保持健康的体重入手；对于已经患有痛风的人来说，急性期发作时剧烈的疼痛，足以让人在睡梦中醒过来。痛风患者平时应遵循下述原则进行：
非药物治疗
1.限酒；2.减少嘌呤食物摄入；3.防止剧烈运动或突然受凉；4.减少富含果糖饮料摄入；5.大量饮水（每日ml以上）6.控制体重；7.增加新鲜蔬菜摄入；8.规律饮食和作息；9.规律运动；10.禁烟。结合以上非药物治疗的同时，应遵循医嘱定期复查,如需药物治疗时需遵循专科医生建议，不可自行滥用民间中草药治疗，以免造成严重后果。
痛风是一种终身性疾病，但也无需过分紧张，经过规范化治疗和护理，大多数痛风病人并不会受到永久性损害。坚持治疗，才能战胜痛风！
专家介绍
医院
值班编辑牛肖培
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