肩周炎快速治疗案例分享
视频中肩周炎主诉：1、前屈受限疼痛2、后伸受限疼痛3、外展受限疼痛评估查体：冈上肌、冈下肌、三角肌前束后术、肱二头肌短头损伤。处理方法：松解损伤肌肉解除疼痛受限，做肩侧平举、前平举水平外展功能性激活训练；最后做弹性势能训练最后症状完全消失，后期稳定强化训练。处理用时：30分钟
认识肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
总结
肩关节指上肢与躯干连接的部分，包括臂上部、腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分。由肩胛骨关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节。关节囊较松弛，附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出，形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。
肩周炎跟腰肌劳损一样也是一个模糊概念定义的症状，肩关节在浅层能够直接触摸而且看到的是三角肌、里面还有肩袖肌群包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌另外肩胛骨上还附着肱二头肌、肱三头肌胸小肌等10多个小肌肉，发生损伤时都可能形成肩关节及周边疼痛所以很容易误诊；在处理时应进行详细的评估排查最终找到真正损伤的肌肉，加以处理才能解决疼痛问题
心悦
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