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医者为大患者为心
近日，在医院骨科病房里，71岁的何老先生左臂部放在特制的肩肘垫上，坐在床头，露出了久违的笑容——老年骨科团队通过人工肩关节置换手术，解除了他左肩部疼痛、不能活动之苦。
今年71岁的何老先生，前不久在晨练完在回家的途中，不慎被电动车撞倒，导致左肩部疼痛、活动受限，随即在家人的陪同下慕名找到医院骨科主任赵琳博士，经详细检查，确诊为左肱骨头粉碎性骨折。如果按传统采取内固定手术，术后存在骨折不愈合、肱骨头坏死等问题，且长时间制动肩关节功能恢复差，可有肩关节僵硬可能，考虑何先生年纪较大，骨折类型及手术适应症，为能早期恢复左肩关节功能，提高生活质量，减少并发症，经科室研究讨论最终决定为其行人工肩关节置换术。
肩关节是人体活动度最大的关节，而且腋下神经血管从肩关节附近通过，手术难度高，有损伤周围血管神经的风险，进行肩关节置换手术必需做到假体准确植入，并对肩袖等韧带及附着点进行重建固定，确保肩关节的各方向活动度，保留患者前屈、后伸、外展、上举、旋转等日常功能，这对于医生的技术水平有着极高的要求。
经过充分术前准备、反复病情讨论和详尽的术中风险评估后，何老先生被推进手术室，骨科主任赵琳博士亲自主刀手术，就这样骨科手术团队凭借丰富的经验及精湛的技术，历时分钟获得圆满成功，术后老人恢复良好，第二天，肩部疼痛感明显减轻，并能在家人的帮助下做抬举等被动运动。该次手术的成功开展，标志着医院骨科在人工肩关节置换方面取得了重大突破，再次证实了骨科技术水平已经达到洛阳市一流水平，也使成为我市为数不多有能医院。
“像何先生一样，不少老年人都有骨质疏松。对这类老人来说，球窝状的肩关节，容易因缺钙变成‘鸡蛋壳’状，骨质空心化，仅薄薄一层骨及软骨组织。”赵琳说，如果跌倒肩部着地或是肩部遇到撞击，容易引起难以挽回的骨骼塌陷、功能障碍，这将导致上肢近80%的活动能力丧失，如此一来，老年人的生活自理能力也基本丧失了。
骨关节是人体各大器官中最先衰老的器官，而肩关节是人们活动频繁的关节之一，遇到肩关节骨折的情况该怎么办？赵琳说，大部分肩关节骨折可以通过复位内固定的方法来修复，但如果骨折呈严重粉碎，无法复位而勉强做钢板内固定，将很有可能造成骨折不愈合甚至肱骨头坏死，继而引发严重的肩关节疼痛及功能障碍。对于此类情况，一期置换人工肩关节是一种有效的解决办法。用人工的肩关节部件（假体）来替换疼痛的关节面或损伤严重的部分，能减少关节的摩擦力，早期肩关节功能锻炼，最大限度的保留肩关节的活动功能。
“简单来说，置换人工肩关节就是将一种用金属材料和高分子材料特制的人工关节，取代粉碎性骨折的肩关节。把粉碎较严重的肩关节换掉，装个新的，能较大限度地保留关节功能，提高老年人晚年的生存质量。”赵琳说，术后患者再通过循序渐进的被动活动训练、主动活动训练和肌力训练等方法，改善肩关节活动范围和恢复肩关节能力。让肩膀重新恢复“活力”！
医院老年微创骨科团队在赵琳博士带领下，对关节微创手术方面造诣颇深，如您或您的亲友正在饱受关节疾病的困扰，请随时联系我们。
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骨
科
专
家
团
队Orthopaedicexpertteam
赵琳
医院骨科主任
医学博士
毕业于第四*医大学，曾在医院工作近20年，现入职医院，熟悉骨科各个亚专业领域，擅长复杂关节骨折及关节病变的标准化治疗，以及运动损伤的关节镜微创治疗，其中肩关节运动损伤的诊疗技术达到国内领先水平。先后在国内外知名刊物发表论文13篇，其中SCI论文2篇。现任全*骨科运动医学学组专业委员会委员、中部战区关节镜与运动医学学组委员。
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