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肩膀疼就是肩周炎吗答案在这里 [复制链接]

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“很多人都认为肩膀疼就是肩周炎,是这样吗??听一听专业的肩关节外科医生怎么说……”

肩关节是我们人体当中活动范围最大的关节,也是最不稳定的关节,所以,肩关节疼痛在临床当中是一个非常常见的骨科疾病很多人都会认为,出现肩关节疼痛、活动受限就是得了肩周炎,是这样吗?其实,这是一个很大的误区!

我们先来看一看什么是“肩周炎”,肩周炎这个诊断最早是在一百多年之前,一位法国医生Duplay最早提出来的,因为当时没有CT,没有MRI,人们对肩关节的解剖、病理生理、生物力学等研究不够深入,对肩关节疼痛的原因搞不清楚,所以只能用肩周炎这个诊断。

但是,随着医学的发展,人们对肩关节的研究越来越深入,肩关节疼痛的原因也越来越明确,所以目前来看,“肩周炎”这个诊断显得太过于笼统,也逐渐的被我们专业的医生所摒弃,有时被称之为“垃圾篓”诊断,那么传统意义的“肩周炎”也逐渐的被“冻结肩”这个诊断所代替,就是指不明原因的肩关节疼痛、活动受限,它可分为疼痛期,僵硬期,缓解期,绝大多数病人可以通过保守治疗而治愈。

它的发病率大概是2%到5%,其实这是非常低的,由此看来,如果我们出现肩关节疼痛、活动受限就认为自己得了肩周炎,这是非常不正确的,那么肩关节疼痛到底是什么原因呢?

对于中老年人来说,最常见的就是肩袖损伤。那么什么是肩袖呢?肩袖就像袖套一样包裹我们的肩关节的四块肌腱的统称,分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,它的主要作用是维持我们肩关节的稳定和保持它的活动。

肩袖损伤是一种非常常见的肩关节退行性疾病,它的发病率随着年龄增加而增加,据统计,60岁以上的人群中,它的发病率可以高达70%,肩袖长期的蜕变和磨损,就会造成肩袖组织的损伤,从而会引起肩关节剧烈的疼痛,甚至是夜间痛,很多病人都会说夜间不能侧卧,经常被痛醒,白天抬不起胳膊,胳膊上抬无力,有时连日常生活都受到影响,比如说,不能正常的刷牙、洗脸、梳头,甚至上厕所都受影响。

那么肩袖损伤如何治疗呢,早期往往可通物理锻炼、理疗、肌力训练,结合药物治疗,多数可以缓解,但是,如果说保守治疗效果不佳,疼痛症状持续加重,严重影响日常生活,那我们就要建议关节镜微创手术治疗,通过关节镜微创手术,可以将损伤的肩袖进行缝合和修复,手术创伤非常小,出血非常少,术后恢复快,往往可以取得非常好的临床效果。

但是,如果我们把肩袖损伤当作肩周炎来治疗呢,每天刻苦的锻炼,爬墙,抡胳膊,只能使我们损伤的肩袖进一步加重,甚至会造成巨大的肩袖撕裂,我们在门诊经常遇到这样的病人,自己认为自己得了肩周炎,每天刻苦的锻炼,最后诊断为肩袖损伤,不得不进行手术治疗,所以建议大家,如果说出现肩关节疼痛、活动受限,时间超过3周,医院看一看,避免因错误的诊断而耽误治疗。

当然,肩关节除了肩袖损伤之外,其他的疾病,像肩峰撞击症、钙化性肌腱炎、肩关节不稳定、肩锁关节炎也是造成肩关节疼痛的常见原因,另外需要提醒大家,关节外疾病,比如颈椎病,胸部肿瘤,心脏疾病,也会引起肩关节的疼痛。

所以,最后提醒大家,如果出现肩关节疼痛,千万不要盲目的诊断和治疗,尤其是长时间没有好转的病人,医院进行就诊。

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