一、什么是肩周炎？
肩周炎是一种多发于中老年人的以肩部疼痛、肩关节活动受限为主的疾病。
因为肩周炎常发生于50岁左右的人，所以又称为“五十肩”，它还有其他名称：“冻结肩”、“漏肩风”。
二、肩周炎的发病率高吗？
肩周炎在肩痛病中的发生率约为15%。
三、肩周炎的预后如何？
有研究表明：大多数肩周炎患者如果不进行系统治疗，约经历1.5~2年的时间，其肩周炎是可以自行缓解的；
而有部分人是不能自愈的，就算是自愈，历经的时间还是比较长的，这个过程也是相当痛苦的，
——所以如果发生了肩周炎，还是要积极地治疗。
四、产生肩周炎的原因是什么？
1、慢性劳损：比如日常的劳作、长时间的伏案工作等；——最常见！
2、肩关节使用不当：比如提重物时用力不当损伤了肩关节；
3、肩部的受凉：比如长时间吹空调、吹风扇，特别是疲劳时；
4、肩部的外伤失治
......
重点说明：
传统中医认为：本病多发于五十岁及以上，人年过五旬后，人体逐年虚损，自身正气虚损，免疫力下降，如在此时肩部受凉、受寒，或长时间同一姿势，导致肩部局部气血不畅而疼痛，因痛不动，日久经筋粘连而关节活动受限，而发为本病。
五、肩周炎有什么表现？
1、疼痛期：肩关节疼痛，活动受限不明显，历时约3-6个月；
2、冻结期：疼痛期后，肩关节活动越来越受限，历时约6-12个月；
3、解冻期：疼痛稍减，肩关节活动逐步改善，历时约6个月-1年。
六、针对肩周炎，医院一般有什么检查？
1、一般通过临床症状及体格检查，就可以明确肩周炎的诊断，并不需要特殊的检查：
有几个关键点：肩痛、肩关节活动受限、五十岁发病、无明显外伤史
2、如果病人的症状有可能要考虑其他疾病时，临床无法明确时，就要做相关检查以明确：
如果是考虑肩关节损伤，或骨折等，可能需要查X光片，
如果考虑是否肩袖撕裂时，就要查核磁共振；
七、肩周炎和颈椎病有什么不同？
1、颈椎病的疼痛一般从颈开始，传到肩背部、可连带上肢至手，PK肩周炎一般是肩周疼痛；
2、颈椎病常是颈部活动受限，PK肩周炎是肩关节活动受限；
3、颈椎病还常伴有头晕、胸闷、出汗异常、上肢麻木甚至躯干感觉异常等症，PK肩周炎一般是不存在这些症状的。
八、肩周炎与肩袖损伤如何鉴别？
肩袖损伤在肩痛病人中约占40-60%，是肩痛中最高发的疾病。
(肩袖包括四块肌肉：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌。)
肩袖损伤：指因肩关节骨刺、退变、外伤等致肩袖四肌为主出现了急慢性病变、表现为无力、疼痛部位局限，其肩活动范围是基本正常的。
肩袖损伤多数是肌力减弱的，抬肩时会出现疼痛，但能完成完整的关节活动PK肩周炎的肌力是没有减弱的，抬肩到一定程度就无法进行下去。
九、大家对肩周炎的认识往往会有什么误区？
1、只要是肩痛都认为是肩周炎，大家要知道，肩周炎只占肩痛病的15%，肩痛除了肩周炎还包括其他如肩袖损伤、肩关节脱位、肩峰碰撞综合征、肩部骨折、骨性关节炎、类风湿等。
2、肩痛时要及时就医，早期的诊治可以使整个病程明显缩短，甚至治疗得好的可以避免肩痛进入冻结期，终止整个肩周炎的发生和发展。
3、肩痛后，大家往往因痛不敢活动，这里建议，在医生的诊断分析下，排除了骨折类的疾病后，鼓励肩痛患者积极活动肩关节，如果痛得厉害，可以在止痛药的辅助下进行功能锻炼。
十、肩周炎有什么治疗方法？
1、肩周炎两大临床表现：疼痛+关节活动受限。
2、治疗原则：消除疼痛+松解粘连
3、对于中医来说：除了以上所述，还需要扶正固本，让患者更快康复，让患者不再复发！
（一）消炎止痛：
1、消炎止痛药：如尼美舒利、塞来昔布、扶他林等；
2、肌松药：如氯唑沙宗等；
3、激素类药：局部封闭；
4、活血化瘀药：略。
——疼痛的治疗只是对症，关键是要松解粘连，恢复肩关节正常的活动度。
（二）松解粘连（治疗的重点）：
1、临床上松解粘连的方法有如下几种：
（1）针灸；
（2）小针刀；
（3）手法：常态下中医手法松解；麻醉下西医手法松解
（4）微创手术；
等等
——其中针灸及中医手法是最易被病人接受的方法，且效果可靠、风险小。
2、特别说明：
现代医学的松解治疗关键要明确粘连的部位，
除此之外，针灸、中医手法还重视人体整体经络对局部的影响；重视不同肌群之间的影响；重视脏腑经络之间的影响——正是因为中医的整体观，让中医特色疗法对肩周炎起到非常好的效果。
3、针灸治疗肩周炎特色疗法展示：
（1）条口透承山：动气针法
——条口透承山是历代医家治疗肩周炎的经验用穴。
一针透两穴、通三经。条口穴属足阳明胃经，承山穴属足太阳膀胱经，阳明经多气多血，以针刺入条口穴，可调动全身气血最盛的阳明经，透刺经过足少阳胆经直达足太阳膀胱经，此举将最盛之气血输至全身阳经，正好弥补了“五十肩”人群“气血两虚”的不足，同时患肩活动，可引导气血往患肩输送，从而达到肩周气血通达的效果。
（2）同气相求调气针法
最近有一阿姨，肩周炎来诊，下面诸图为阿姨初诊当天调气针法治疗后的现场相片：
十一、肩周炎患者自我功能锻炼如何进行？患了肩周炎后，除了专业医生的治疗，还需要患者进行日常的功能锻炼：1、弯腰晃肩：弯腰伸臂，患肢自然下垂，作环转运动，范围由小到大，速度由慢而快。2、爬墙：患者站立，患肩向墙，手指逐渐向上爬行，直至疼痛而不能向上；或背靠墙壁站立，间隔一定距离，患肢屈肘90°，患侧手臂逐渐向墙壁靠拢，直至前臂背侧接近或贴住墙壁；或者面对墙壁，双手或患手沿墙壁缓缓向上爬动，直至出现疼痛为度。3、体后拉手：双手向后，由健手拉住患侧腕部，逐渐向上拉动，反复进行。4、椅子侧拉：患者坐于一稳定的椅子，患手紧握椅子的边缘，然后向健侧倾斜身体，牵拉肩关节，达到改善肩关节活动范围的效果。5、椅子后撑：仰坐位下，双臂伸直支撑于身后椅面上，身体重量通过双臂下压，改善肩后伸及旋转功能。6、椅子前撑：俯坐位，双臂伸直支撑于身前椅面上，身体的重量通过双臂下压，改善肩前屈及旋转功能。——以上活动每项动作练习２～３次/天，15-20分钟/次。
十二、如何防肩周炎的发生？
1、在肩部有疼痛时一定要及时就医，不能让肩关节粘连；
2、注意肩部的保暖，避免长时间吹空调、吹风扇；
3、年长者运动时一定要注意肩关节的运动，"流水不腐，户枢不蠹“，生命在于运动，无论哪个年纪，适当的运动是保证健康的基础！
谨以此文，告所有患肩周炎的患者，以及可能患肩周炎的年过50岁者，希望大家能不患肩周炎，就算中奖了，也知道该怎么处理！
痛释伍大夫
