科普肩部疼痛的疾病预警 [复制链接]

在日常生活中，我们的一些不良生活习惯会随着年龄的增长，反馈给我们的身体，导致一些疾病，然而这些疾病最初并不会在相关部位有相关表现，今天就为大家简答梳理一下那些变现在肩部症状的疾病预警。?

PART·1

肩部疼痛与胆囊病变

当疼痛发生在右肩上部和斜方肌上部，有时伴随部分胸椎的不适，而肩部活动无障碍时，同时满足4F条件（女性female、肤白fair、肥胖fat、40岁forty），那么就可以考虑胆囊病变是导致右肩疼痛症状的原因。同时出现了右上腹疼痛不适，尤其是在暴饮暴食饮酒后加重症状，同时伴有恶心呕吐等，应当首先考虑是胆囊病变。

PART·2

肩部疼痛与肝部病变

人们常说“肝胆相照”，而在临床上，确实也有一些肝脏疾病的临床表现和胆囊病变类似，比如，肝脏病变通常在骨骼肌肉系统中表现为：右肩、躯干右侧斜方肌、胸椎、上半身肩胛区域及腹部右上象限疼痛，同时还可能会有肩胛骨间疼痛、肋间疼痛。同时需要指出的是，肝脏是最常见的继发肿瘤的转移部位（尤其是50岁以上的男性），见于胃癌、肺癌、胰腺癌及女性乳腺癌等其他原发癌转移。此外，我们要知道肝脏的功能之一是生成胆汁，而胆汁中的胆红素可以使粪便呈自然的棕色，一旦由于某种病理原因使胆红素不能正常排出，这时尿液的颜色就会变深像可乐或茶的颜色，粪便也会由正常的棕色变浅。

PART·3

肩部疼痛与肺癌

几乎所有人都知道“喝酒伤肝，吸烟伤肺”这句话，却很难有人抵挡得了它两的“诱惑”。我们在这里所讲的肺癌与肩部疼痛相关联的原因主要是肺癌与臂丛神经下干及锁骨下动脉相关，肿瘤持续发展，压迫血管和神经，患者会出现肩部、腋窝、肩胛骨、手臂和手部的疼痛，以及手部和手臂肌肉的萎缩/无力。而肿瘤位于肺尖，可能不太会引起肺癌的典型症状，比如呼吸急促、持续咳嗽和咳血。此外典型的肺尖肿瘤晚期会出现霍纳综合征（压迫交感神经节），严重者会表现为眼睑下垂（上眼睑下垂）、瞳孔收缩（瞳孔缩小）、一侧面部无汗。而肺尖肿瘤的其他临床表现为不明原因的体重下降、食欲减退、疲劳、睡眠障碍、胸闷、手臂或手无力。

PART·4

肩部疼痛与其他脏器病变

肩关节的疼痛不仅涉及到上述器官的病变。再比如，在有创伤史和突发性的左肩疼痛，且集中于肩部顶端，则考虑是否为脾损伤甚至是脾破裂。而胃和小肠的病变是右肩特别是肩胛骨上角及肩胛上区和斜方肌上部疼痛来源的潜在原因。

还有很多脏器病变导致的肩关节疼痛，这里并未收集完整，但是当出现肩关节疼痛，肩关节活动却没有丝毫障碍时，就需要我们多留一个心眼，考虑是否是其他方面的病变所导致的牵涉痛。希望上述内容能对您有所帮助。最后还是希望你有一个健康的生活习惯，健健康康平平安安。

END

供稿：康复医学科

编辑：赵思田

审核：康志强刘东萍