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肩关节疼痛,不可等闲视之 [复制链接]

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受伤后肩关节疼痛,不一定是简单扭伤!

长期慢性肩关节疼痛,也不一定是肩周炎!

也许是那个隐藏的“祸根”让你无法抬起手臂!

“医生,医生,麻烦你快看看我的手,抬不起来了,我真的很着急,家里的重担都在我身上,请你一定要治好我……。”这是一名结实的中年汉子老阳(化名)焦急地向医生求助。

家住湘潭的老阳是一名建筑工人,长期在外地通过自己的勤劳付出承担着家里的经济重担。天有不测风云,因地面湿滑,老阳不慎滑倒在地,倒地前顺势用左手撑地以避免头面部撞击,正当老阳在为身体没有受重伤而感到庆幸时,突然发现左手臂怎么也抬不起来了,而且肩关节里面还隐隐作痛。一开始,老阳以为只是肩部扭伤,休息几天就会好,就未在意。但接下来的两天里,老阳沮丧地发现左手臂仍然无法抬起,着医院检查,医生说根据核磁共振检查结果提示需要做手术。随即,老阳风尘仆仆地赶回湘潭就医。

接诊老医院骨科二区谢雪松副主任医师,在详细询问受伤过程、查看影像资料以及体格检查后,谢医生告诉老阳是外伤造成肩袖损伤导致肩关节无法外展,所以手臂无法上抬,而且保守治疗无法使关节部位断裂的肌腱愈合,需要通过手术进行缝合修复。

老阳因担心手术后太长时间的休养会影响家庭生活经济来源而犹豫不决,谢医生说:“目前科室开展的肩关节镜手术,是微创手术,创伤较小,早期配合锻炼,可以快速恢复。”老阳听后,立马松了口气,并同意住院接受手术治疗。谢医生成功地为老阳进行了肩关节镜下肩袖修复术,同时对术中发现的慢性劳损所致关节盂唇损伤也进行了修复。术后3天,几个不到1cm长的手术伤口恢复良好,老阳顺利出了院。

knowledge

关节镜技术是一种集诊断与治疗为一体的诊疗方式,该技术在国内已有40年的历史。通过使用直径4mm的视频系统,经小切口进入到关节内,对关节内关节软骨、韧带、关节囊等组织进行直观观察,通过清理、修复等操作达到对关节疾患的确诊及治疗。手术创伤小,术后患者不良反应轻,通过合适的活动支具保护,可早期下床活动,有利于患者的术后快速康复。

出院后第1个月内,老阳按照谢医生的要求进行了肩关节被动锻炼。但术后6周拆除保护支具时,老阳反映手臂还是抬不起来,很是心急!谢医生耐心地跟他解释说长时间吊带保护使得肌肉力量下降,导致肌肉外展力量不足以驱动关节活动,接下来只要适当进行肌肉力量锻炼,就可以恢复肩关节正常功能。于是,老阳又放心地开始进行肩关节周围肌肉力量和关节活动度的康复锻炼。术后3个月,医院进行了肩关节功能检查,他对左肩关节的功能恢复非常满意,高兴地竖起了大拇指。

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌构成,其功能为维持关节稳定,并为肩关节各方向的活动提供动力。

肩袖在日常肩关节活动容易引起损伤,导致肩袖损伤的主要因素是外伤性因素和退行性因素。外伤性因素包括急性创伤和慢性磨损。大部分肩关节疼痛患者认为自己得了肩周炎,只要进行吊手、拉伸活动就好了。殊不知肩袖损伤和冻结肩(俗称肩周炎)虽然同样都有肩关节疼痛,活动不便,但两种疾病是完全不同的疾病。如果在肩袖损伤后再进行剧烈的肩关节牵拉,投掷等不适宜的活动,可能造成肩袖撕裂的进一步加重。

运动医学学组

在医院大骨科主任唐新桥副院长和科室主任邱志龙主任指导下,医院骨科二区组建了以陈实主任医师为组长,谢雪松副主任医师、颜翼副主任医师为成员的运动医学学组。目前开展肩、膝、肘、髋、踝等关节与周围软组织运动损伤疾患的诊疗工作,如运动相关损伤的关节注射、软组织封闭、PRP治疗、关节镜检查及微创手术、康复锻炼指导等。

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图片、文字

谢雪松吴丹陈飞

编辑

陈飞

长按

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