新闻发布

注册

 

发新话题 回复该主题

实用图解肩周炎治疗三步推拿法,有效 [复制链接]

1#
白癜风会不会传染 https://m-mip.39.net/pf/mip_4722919.html


  免费订阅本账号!

问:怎么才能每天都收到这种文章呢??

答:只需要点击箭头上边的蓝字即可!

肩周炎是肩关节周围炎的简称,本病好发于50岁左右的人,如果得不到及时、有效的治疗,则会引起肩关节活动的严重受限,影响正常的生活和工作。但本病具有一定的自愈性,一般症状可持续8个月~2年不等。

结合病史及症状,综合诊断肩周炎

临床主要从以下几点来识别肩周炎。

有慢性劳损、筋骨外伤、气血不足等病史,复感风寒湿邪所致。

高发年龄集中在50岁左右,体力劳动者多见,多为慢性发病,无全身症状,女性发病率高于男性,左肩发病率高于右肩。

肩关节广泛疼痛,由轻至重,夜间痛甚,牵拉、撞击时疼痛加重,重者可向上肢、耳部放射。

肩关节广泛的功能(主动、被动活动)均受限。外展、上举时疼痛加重。

肩关节周围广泛压痛。压痛点常见于患侧肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱、喙突、冈上肌附着点等处。

出现外展扛肩现象。

迁延日久可出现肩部肌肉萎缩,以三角肌和冈上肌最为明显。

X线检查无明显改变,久病可见骨质疏松。

肩周炎的治疗方法

肩周炎又称“五十肩”,是中老年人常见病、多发病。目前,国内外对本病的治疗方法甚多,如膏药敷贴、针灸、中药、药物封闭、小针刀、中药棒疗、麻醉下手法松解、推拿等。本病轻症者一部分能够自愈,但大多数不能自愈,且病程较长,痛苦大,功能恢复不全。积极的治疗可以缩短病程,加速痊愈,改善预后。

本文将介绍基层实用的三步推拿法。

第一步:放松手法

患者取坐位,医生站在患者侧方,用前臂及身体侧方夹住患肢,另一手在肩前、肩上、肩后做 法,达到疏通经络的目的,可配合患侧肩关节的前屈、外展、后伸运动。也可在肩部做揉法、拿法等放松手法。

提示

滚法:分侧滚法(图1)和立滚法(图2)。侧?法是用手背接近小指侧着力于治疗部位,以小指掌指关节背侧为支点,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。立?法是用小指、无名指、中指背侧及掌指关节着力于治疗部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。注意着力点的吸定和?法的幅度,勤加练习方可协调有力。

图1侧滚法图2立滚法第二步:治疗手法首先医生用示指、中指或拇指点揉、弹拨喙突、肩峰、大小结节、结节间沟、三角肌止点、秉风穴、天宗穴、肩贞穴等,力量由小到大,然后点按合谷、后溪、中渚,以达到分解粘连、活血祛瘀止痛的目的。5分钟为宜。提示秉风穴:在肩胛部,冈上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处。天宗穴:在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。肩贞穴:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)。合谷穴:在手背第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧中点处。后溪穴:在手掌尺侧,微握拳、当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际处。中渚穴:在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。

拨法:以拇指罗纹面按于施治部位,以上肢带动拇指,垂直于肌腱、肌腹、条索往返用力推动,应避免掌指关节和指间关节的屈伸,防止有抠的感觉。

其次,医生站在患者后方,做肩关节摇法,以恢复肩关节的正常功能。医生一手扶着患侧肩膀,一手握住患侧腕关节(或手),两手相对用力牵拉患臂,保持在前下15°左右,在持续牵引力的前提下,以肩关节为中心,握腕的手开始摇动患臂,逐渐加大摇动范围,使其逐渐接近正常角度(图3)。反复2~3次后,在摇动到最大范围时,让患臂摇至上举位,保持几秒后,接着握腕的手改托患侧肘部(图4),让患侧肩关节做上举位的摇动,如梳头样(图5),10次后,再接着做肩关节内收(图6),保持3秒左右。最后医生转至患者前方顶住患侧肩关节,迫使患者患侧前臂做后伸运动(图7)。

图3肩关节摇法

图4托肘摇

图5“梳头”摇

图6内收肩关节

图7后伸内旋肩关节

最后,医生站在患侧,双手握住患者手指或手腕,先使患侧上肢外展,在牵引的情况下做连续、小幅度、均匀、快速的上下抖动,即所谓的“肩关节抖法”。在抖动过程中可瞬间加大抖动幅度1次至数次,但不加大牵引力,此步骤有助于恢复肩关节的外展功能。抖动后有部分患者感到腕关节疼痛,这是由于韧带或关节囊被卡在腕骨间所致,医生可两手分别握住患者前臂下段和手,相对用力牵拉腕关节,然后缓慢松开即可缓解。对于老年体弱患者,可嘱患者仰卧进行本手法。

第三步:结束手法

环揉肩关节,以缓解疼痛,并结束治疗,医生两手分别置于患肩前后做环旋揉动(图8)。当然也可做搓法(图9),以两手夹住肢体,相对用力,做相反方向地快速搓动,同时上下往返移动,主要用于上肢部。操作时用力要对称、沉稳,搓动要快,移动要慢。

图8环揉肩关节图9掌搓法有问题,请留言示爱。(?????)???

倔老头古方黑膏

数十位名贵中药熬制而成,适用于:腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、风湿类风湿关节炎、坐骨神经痛等各类颈肩腰腿疼痛。

外敷即可,避免了口服药对肾脏的伤害及手术治疗的风险。

坚持敷贴1-3疗程可康复!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题