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我经常会在诊室遇到全身关节都痛的患者，只是有的关节痛的重一些，有的痛的轻一些。遇到这类患者很多医生会选择先挑痛的最重的治，但其实事实不是这样的，我们应该先挑对身体整个系统的限制和影响最大的结构处理，而不是痛的最重的地方，也不是最开始痛的地方。
思路的破冰
我上周遇到的一位肩腰膝踝的关节都痛的患者，我让她躺在治疗床上的时候，她整个人从下肢到头是左右交叉扭转的，她自己还觉得躺的很正。虽然她的下肢和腹部以上都歪着的，但是她整个腹部是在身体的中轴上的，这种情况的出现其实是身体在向我们展示腹部的异常张力是如何把身体以腹部为轴心，整个从上到下都给扯歪的。
我跟她说“你肚子有问题，便秘吧？她很惊讶的说：“是啊是啊，都便秘二十几年了，中药西药吃了一大堆，没有用”。
一般像这种常年的便秘，会打破我们身体一直在自我动态平衡中维持稳定的内环境，从而侵袭全身的关节和肌肉筋膜，但如果这位患者真的单纯是这种内环境紊乱的问题，一般吃药是可以解决的（如果西药不行，中药可以），那为什么这位患者吃了一大堆的中药西药都没有用呢？其实还有一个根源的问题就是这位患者以腹部为轴心，从上到下拉歪整个身体结构排列的异常张力还没有解开。7月31日陕西举办全国微创穴位埋线（疼痛、减肥专题）技术研修班←点击链接查看
像这种病人一般刚躺到床上的时候身体总会扭来扭去的，总感觉怎么躺着都不舒服，最后会在很多不舒服的姿势当中挑选一个相对来说会好一点的姿势将就着，然后筋膜系统就会仗着自己的觉知性去慢慢的去建立一个以这样扭曲的形态为基础的结构排列。其实这主要是她整个身体的肌肉筋膜和骨架都是扭着的，她的身体企图来转开它，但是因为没有一个正确的方向，所以只能任由它继续歪着。
她前面的股四头肌把两边膝关节上的髌骨都给扯的卡住了，所以她上下楼梯膝关节就很痛，当然如果这个时候我们松解她的股四头肌，膝关节肯定会有好转，但是如果她整个身体不管是在行走坐卧，还是运动的时候，都继续带着这个歪斜的系统结构，那么这个股四头肌迟早又要继续紧回去，扯歪髌骨。
我拉着她的一条腿，轻轻的转了几下（股骨内外旋），发现上面腹部的张力和拉紧的弦一样扯住的，然后我慢慢的把这个腹部拉住的类似于“弦”一样的张力解开之后，第二天这位患者的腰膝痛都明显的减轻。虽然痛减轻了，但是她只要躺在床上一会儿不动，感觉身体就很僵硬，翻身都感觉很别扭，而且膝关节上的髌骨还是卡住的。因为腹部的异常张力虽然解开了很多，但是便秘的问题并没有完全解决，那么腹部就会有源源不断异常张力产生。
我用手法帮她解开了结肠，她的大便通了之后，再去摸她的两个膝盖，发现之前卡住的髌骨自己解开了。
所以说我觉得一个真正合格的医生应该要自己能够判断患者整个身体结构发生的实质变化，而不是总喜欢依赖患者自己的感觉，她们自己的感觉有时候是会骗人的。不要因为暂时解除了疼痛而沾沾自喜，疼痛的减轻只是病人主观的感受，不是所有结构都全部开解归位的唯一确据。就像这位肩腰膝踝关节都痛的患者一样，如果只盯着她自己说的这些痛的关节去一个一个的治疗，很难有明显的效果。就算有效果也维持不了多久，因为医生是在被病人的症状牵着鼻子走。
中医界的朋友都知道，医圣张仲景的《伤寒杂病论》早就失传了，现在我们看到的《伤寒论》是晋代医家王叔和根据张仲景《伤寒杂病论》的残本整理出来的。记得以前师爷跟我说过，他见过一位拿着张仲景失传的方子看病的民间医生。
那位师父说医圣张仲景用药的核心是拥护中焦，很特别的是这位师傅会给每一个开完药的病人松一松肚子。看了几十年的病了，他从来没有省略过这个环节，老师自己说这是扶正中脉。其实打坐的目的就是这个，很多修行的人修了一辈子都没结果，就是因为他们没有真正意义上扶正中脉，如果中脉没有出来，光苦修是修不出东西来的！
其实我们伤科所说的传承，就是在传这些看病的系统思路，而不是一些快餐式的“招式”。看病就像拼一块魔方一样，我们在拼每一面的时候都要同时想要其他三面的对位，不然永远也拼不出一个颜色面面对齐的完整魔方。8月15日北京*存增一针听（耳聋、耳鸣）针刺技法临床带教班←点击链接查看
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结语
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高医生诊室
