北京哪家看白癜风最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/老张的苦恼
老张最近总感觉左肩膀一阵一阵的疼,而且越来越厉害,有时候甚至疼的睡不着觉,并且睡觉的时候无法向左侧侧卧。冬天到了,左肩特别怕冷,裹上厚厚的衣服还是觉得凉,而且现在穿脱衣服也非常吃力,不小心左肩活动大了就会有撕裂的疼痛感,严重影响日常生活。
老张
我这是咋回事儿啊?
爸,我上网查了,您这是应该是“肩周炎”
儿子
老张啊,你这是“五十肩”
邻居
经诊断,你得了“冻结肩”
医生
老张很疑惑,这“冻结肩”是啥病呀、跟“肩周炎”和“五十肩”是什么关系呢?
肩关节疼痛是骨科最常见的病症之一,早在19世纪,法国病理学家对疼痛伴随活动受限症状的肩关节疾病命名为“肩周炎”。20世纪三十年代,一位美国的外科医生针对肩周炎患者的肩活动度明显下降,病理表现主要为肩袖挛缩与关节囊的粘连,将其定义为“冻结肩”。
“冻结肩”主要病理改变是肩关节囊挛缩、关节囊滑膜下层慢性炎症和纤维化,而并非是肩关节周围的炎症,然而“肩周炎”因传播广泛却一直沿用至今。
冻结肩发病率约为2%~5%,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病,因40~60岁左右的人群高发,故民间也有其为“五十肩”。糖尿病、肥胖、甲状腺功能减退等因素会增加“冻结肩”的患病率,尤其是糖尿病。
治疗方法
冻结肩治疗原则是分期治疗,常用方法有非手术疗法和手术疗法,非手术疗法包括针灸、推拿、口服中药、外用中药以及口服消炎镇痛药等,手术治疗包括关节镜下肩关节松解、麻醉下手法松解等。冻结肩由于病因不明,尚无特效治疗措施,单一措施难以取得理想的效果,往往是中医、现代医学措施综合应用,以提高治疗效果。外用中药尤其是消痛贴膏因其起效快、效果好、疗效持久、副作用小、使用方便等优点,是目前最常用的基础治疗用药。
对于老张这样的“冻结肩“患者,除了积极配合治疗外,还可以通过在家做针对性的“肩关节功能锻炼操”来改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛,牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,加快恢复肩关节功能正常。对于肩部隐有阵痛,活动不适的小伙伴也可以通过“肩关节功能锻炼操”来缓解肩部疼痛和改善肩关节活动度。
●肩关节功能锻炼操●
1
患肢前伸上举练习:面向墙壁站立,双手上抬扶于墙上,用双手手指沿墙缓慢向上爬,使上肢尽量高举,达到最大高度后维持5-10秒,再缓缓向下返回原处。
2
患肢伸直外展上举练习:侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓慢向上,爬使上肢尽量高举,达到最大高度后维持5-10秒,再缓缓向下返回原处。
3
患臂内收练习:坐或站立位,肘屈曲,将前臂经过胸廓前方,使手触摸到对侧肩关节上部,尽力使肘关节鹰嘴内侧靠近胸腹中线。
4
患肢后伸练习:将患臂充分内旋,前臂绕过背部,使手尽力触摸对侧肩胛骨下角。
5
患臂绕头练习:将患臂外展上举,同时屈肘,前臂绕过头顶部,将手尽量触摸对侧耳廓。
6
患臂环形练习:腰前屈,患肢向前下垂做环形画圈动作,画圈范围不断加大。
可循序渐进逐渐增加运动量,每天2~3次,每次20~30分钟最佳,以能耐受锻炼自我感觉无痛或微痛为原则,必要时可贴敷消痛贴膏缓解疼痛。
参考文献:
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[5]潘建科,李嘉晖,杨伟毅,等.麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良"鸡尾酒"及护肩操锻炼治疗冻结肩[J].中医正骨,,33(9):56-60.
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