肩关节是人体活动度最大的关节，也是人体使用频率最高的关节，非常容易受到各种疾病的侵犯。其中肩关节疼痛已成为影响老年人生活质量的主要原因之一，约占老年关节疼痛门诊量的1/3，且具有顽固持久、夜间加重、活动受限等特点。老年人肩关节疼痛往往会被诊断为肩周炎，实际上，肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的造成的肩痛则高达85%。
肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征（subacromialimpingementsyndrome，SAIS）是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄,当肩峰上举或外旋时,肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的,微小的撞击和拉伸引起的一系列临床症状。正常情况下盂肱关节允许°左右的外展活动，肩胛骨和肋骨构成的肩胛胸壁关节则允许60°左右的上回旋的活动，共同构成°左右的外展。其中外展和前屈过程中肱骨头包含滚动和滑动的运动。
正常肩关节的运动模式图（滚动和滑动运动方向相反）
在这个过程中肱骨头向上滚动的同时会有一定的向下的滑动。如果没有肱骨头的向下滑动，肱骨头就会因为过度向上滚动上移而撞击肩峰，造成冈上肌和肩峰下滑囊的损伤和疼痛等症状，从而使两个骨质结构之间的间隙变窄。
异常肩关节的运动模式图（肩峰下区域变窄）
肩峰下撞击综合症的症状表现为在外展至60°至°的范围内会出现疼痛、弹响，发病年龄跨度广泛。部分患者具有肩部外伤史，相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。因肩袖、滑囊反复受到损伤，组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。早期的肩袖出血水肿与肩袖断裂的临床表现相似，易使诊断发生混淆。应当把肩峰撞击综合征与其他原因引起的肩痛症进行鉴别，并区分出肩峰撞击综合征属于哪一期，此对本病的诊断和治疗是十分重要的。
各期肩峰撞击综合征的共同症状：
1.肩前方慢性钝痛
在上举或外展活动时症状加重。
2.疼痛弧征
患臂上举60°～°范围出现疼痛或症状加重。疼痛弧征仅在部分患者中存在，而且有时与肩峰撞击综合征并无直接关系。
3.砾轧音
检查者用手握持患臂肩峰前、后缘，使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时可扪及砾轧音，用听诊器听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于肩峰撞击综合征2期，尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。
4.肌力减弱
肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期肩峰撞击综合征密切相关。肩袖撕裂早期，肩的外展和外旋力量减弱，有时系因疼痛所致。
5.撞击试验
检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨，并使患臂上举，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性。
6.撞击注射试验
以1%利多卡因10毫升沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前、后均无肩关节运动障碍，注射后肩痛症状得到暂时性完全消失，则肩峰撞击综合征可以确立。如注射后疼痛仅有部分缓解，且仍存在关节功能障碍，则“冻结肩”的可能性较大。本方法对非肩峰撞击综合征引起的肩痛症可以作出鉴别。
疼痛弧测试
治疗方式：
一、关节松动：
盂肱关节牵张
二、冲击波：
三、高频理疗：
四、功能训练：
