病例
年近六旬的老刘，自两年前便无显然诱因地涌现双肩关节痛苦、行动不利等病症。他觉得本身得的病是肩周炎，便自行按民间办法忍着痛苦坚决胳膊上举练习，不单病情没好转，反而越发严峻，严峻影响平常生计。后经人引见，老刘慕名病院骨科二病区，经吕伟主任连系患者病史、查体、及帮助审查，诊断其为两侧肩袖损伤，肌腱断裂。
老刘住院后两天，在全麻前提下，吕主任仅用1小时20分钟便终了了这台难度颇高的肩袖损伤，关节镜下探查清算+双排锚钉肌腱缝合补缀术。
肩关节镜手术属于微创手术，手术只要几个0.5cm的小孔，创伤小，术后复原快，老刘于术后第三天出院。合作顺序渐进病愈练习，很快就可以复原平常的肩关节机能。
吕伟主任揭示：
肩袖损伤是中末年人肩关节痛苦的重要因为，与肩周炎诊疗办法天渊之别。明了诊断是关键，切忌没有搞清病因以前盲目练习，误诊误治。由于不妥当练习不单耽误诊疗，还会构成肌腱扯破口越来越大，跟着光阴的推移，变为不行修理的肩袖损伤。希奇是末年患者，肩袖扯破重要由慢性劳损而至，不必定有内伤，偶然柔和的内伤能够致使庞大的扯破。因而，肩膀痛苦患者，病院明了诊断，才具获得妥当的诊疗。依照肩袖损伤的水平制订响应诊疗计划，肌腱的缝合补缀是诊疗肌腱扯破的终究有用办法。
科普学问--肩袖损伤
甚么是肩袖？
肩袖由起自肩胛骨，附着于肱骨头周遭的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌腱性部份构成，在肱骨头上方构成袖套状机关，肩袖的重要机能是保持肩关节的平稳、为肩关节行动供应动力。
肩膀痛≠肩周炎
吕伟主任引见：肩袖扯破致使肩膀痛的患者迂回求医被错觉得“肩周炎”的例子有许多。钻研阐明，肩袖损伤是致使肩膀痛苦最罕见的因为，占通盘肩痛疾病的50%以上，特为见于60岁以上的中末年人，其病发率远远高于肩周炎。
肩袖损伤的因为
肩袖损伤罕见于中末年人慢性劳损、太甚行使肩关节后引发。肩袖就像一层布料，包裹在肩关节周遭，由于恒久屡屡在肩峰与肱骨大结节之间遇到撞击、冲突，简单致使蜕化、变得脆弱、进而引发扯破。在恒久从事网球、棒球、羽毛球、泅水、等需求上肢举过甚顶的疏通人群中更为常见。急性扯破伤罕见于剧烈提拉重物、跌倒时肩部支柱、外来暴力牵拉等，比方群众汽车上手扶拉杆站立的游客，骤然碰到急刹车时体魄落空均衡等，就有大概构成肩袖扯破伤。
肩袖损伤的临床呈现及诊疗
肩袖损伤的临床呈现
肩膀痛苦，胳膊自动抬起无力，偶然抬肩有卡擦的音响、夜晚痛，被迫疏通能够不受限，也即是说在他人扶助下能够将胳膊抬起来，这与肩周炎患者主被迫行动都受限不同，这也是肩袖扯破与是与肩周炎重要识别点。
肩袖损伤的诊疗
肩袖损伤的诊疗计划重要依照病情和肩袖扯破的水平来断定对应的诊疗计划。关于小的扯破，痛苦轻、肩关节行动影响不大的对症予以消炎镇痛类药物，关节腔，肩峰下打针药物。大的扯破，或许痛苦较重保守诊疗成绩欠安者，行肩关节镜微创手术诊疗。肩关节镜微创手术是经过几个0.5cm左右的小孔，将扯破的肩袖从新缝合到骨头上头，进而缓和扯破口的痛苦、复原肩关节的行动的动力。
来。。源：骨科二病区
编。。辑：李。多
校。。对：张。瑾
审。。核：郭瑞芳
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