很多人都有肩膀不舒服的症状，尤其是伏案工作的办公室人群，还有伏案学习的青少年。不仅肩膀疼，穿衣服等日常生活都有可能受限。很多人认为肩膀疼了、不舒服了就是肩周炎，到底是不是这样呢？下面为您一一解答！
肩膀疼就是肩周炎？
而患者往往进入了一个误区，认为只要是肩膀疼就觉得是肩周炎。但事实并非如此，引起肩部疼痛的疾病有很多种，肩周炎只占其中的10%-20%。其实引起肩部疼痛最常见的疾病是肩峰撞击征，和与之伴随的肩袖损伤。
在临床门诊的时候，经常会遇到三种症状的病人：
一种是肩膀很疼，肩膀往外转、往内转、往上抬都受到了很大的限制；
第二种是肩膀突然开始疼，但只是抬到某个角度才开始痛；
第三种患者是肩膀很疼，夜里有时候会被疼醒，肩膀感觉抬不起来，没劲。
而这三类都是不同的肩关节疾病，也都会引起肩部的疼痛。
那么，肩峰撞击征是什么呢？
肩峰撞击征是在年由Neer首先提出，是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变甚至是撕裂，而引起的肩部疼痛、活动障碍，是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。肩峰撞击征则是肩部疼痛最常见的疾病。
需要注意的是，肩峰撞击征可能发生于青少年，也可能发生于中老年人，各个年龄段都可能发生。
老年人引起肩峰撞击征的原因可能是因为长期的使用或者劳损。
青少年引起肩峰撞击征的原因有两种：第一种是先天的肩峰形态发育问题。第二个原因是过度使用，或者过度体育运动导致的经常反复性的抬胳膊的原因。
肩峰撞击征怎么诊断呢？
1、肩部疼痛，但是在不运动的时候往往是一种酸痛或者是钝痛，当手臂上抬或者上举到一定角度的时候，尤其是60°到°这个范围的时候会出现明显的疼痛。
2、手臂运动时会有异常的声音，比如手臂做外展的同时做内旋的动作会发出嘎达嘎达的弹响声或者摩擦感。
3、临床会根据几项体格检查帮助大家确诊，比如NEER试验，在过去我们会给患者在肩峰下注射镇痛的麻醉药物，如果注射后疼痛明显缓解，就可以考虑为肩峰撞击征。
肩峰撞击征怎么治疗呢？
治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。
1、保守治疗
中医方面：针灸、推拿手法或者外敷膏药，都可以很好的帮助患者缓解症状；
西医方面：物理治疗、康复训练、药物治疗等也能够起到很好的治疗效果。
其中物理治疗包括红外线、超短波，都可以帮助患者缓解疼痛症状，康复训练也是很好很实用的方法。
推荐大家进行中西医结合治疗！效果更好。
2、手术治疗
如果肩峰撞击征保守治疗6个月仍然没有很好的疗效，且患者的病情比较严重，则建议患者考虑手术治疗；以及肩峰撞击征如果已经伴有肩袖撕裂了，这样的病例也不得不考虑进行手术治疗。
手术方法：目前主推关节镜微创手术治疗肩峰撞击征，这是一项微创手术。
优点是单纯的肩峰撞击征在手术时不需要进行任何的内植物，术后基本不会有太多的疼痛和不适，恢复得比较快，在术后第二天就可以开始进行一些肩关节的旋转和上举的动作，预防粘连。
而如果伴随肩袖撕裂，一般术后会建议患者佩戴专用的支具，制动一段时间，等待修补的肩袖和骨面重新愈合之后才可以开始一些主动的活动。
