记者:徐睿捷通讯员:薄云娜
不少人一出现肩膀痛,就以为是“肩周炎”,赶紧做按摩、理疗,以为这样就能康复。然而,在非洲工作的吴先生患肩膀痛,贴膏药、做针灸按摩、拔火罐、打消炎针、封闭针等等,能想到和他人建议的几乎所有保守治疗都用过之后,手臂反而越来越疼,甚至彻夜难眠,最后僵的像个生锈铁。直到最近回国就医才得知,原来自己患的是肩袖撕裂,这些治疗可能解决不了根本问题,所以才会越来越重。
今年58岁的吴先生长期在非洲工作,前两年开始他感觉自己肩膀开始疼痛,有时候抬举有些困难。本身自己有点医学常识,他判断是患了肩周炎。于是,有条件的时候他就会去做一下针灸按摩,以及拔火罐来改善症状。然而,长期做理疗之后,他的肩膀疼症状越来越重,手臂僵硬的完全抬不起来,关键是晚上疼痛得没办法睡觉。今年,由于疫情他们一家回到老家武汉,于是医院寻求治疗办法。
接诊的骨伤科(运动医学)主治医师鲁林为吴先生进行了详细的体格检查,初步判断是肩袖撕裂,于是建议行核磁共振检查,核磁的结果与鲁医生的判断完全吻合:吴先生患的并非单纯的肩周炎,而是肩袖撕裂。“只要肩疼就是肩周炎,这是一个最大的误区。”鲁林医师指出,肩关节痛往往被笼统“诊断”为“肩周炎”,但其实肩痛有很多原因,最常见的有肩袖撕裂,肱二头肌长头腱炎,肩峰撞击,冈上肌钙化性肌腱炎,冻结肩等。很多人肩膀痛并不一定就是肩周炎,不专业的有创盲目治疗反而会加重肩袖撕裂,加重病情,好比破衣服上再戳洞,会使症状越来越重。
根据吴先生的病情,鲁林医师为其安排了肩关节镜修补术。通过镜下缝合肩袖,处理病灶疾患,手术后吴先生的疼痛大为缓解,终于晚上可以睡个好觉了,经过术后指导康复,胳膊也逐日抬举自如了。目前吴先生已经完全康复,正在计划重返非洲工作。
专家指出,老百姓口中的“肩周炎”,往往是冻结肩,属于自限性疾病,病程大多两年左右,部分患者采取保守治疗即可,部分患者甚至不通过治疗也能在一段时间内自愈,少部分顽固患者需关节镜下松解治疗。而肩袖的撕裂不同于肩周的炎症,一旦发生这种损伤,就意味着会出现一些裂口,而这是很难自行修复的。因此,专家提醒,一旦肩膀疼痛不要盲目以为就是“肩周炎”,需要与肩袖损伤做鉴别,最好找专业骨科(肩痛外科)或运动医学科医生做体格检查,以明确到底是什么疾病引起肩膀痛,利于指导治疗,做到有的放矢,少走弯路。