克白灵苏孜阿甫片 http://baidianfeng.39.net/a_wh/140119/4329419.html今天是“六一儿童节”，首先祝福所有的宝宝们节日快乐，健康成长；也祝福所有的父母们身体健康，天天开心。40年的改革开放，中国人的衣食住行每天都在发生着肉眼可见的变化。
根据年国际权威医学期刊《柳叶刀》杂志刊登了一篇关于过去35年全世界学龄儿童和青少年的身高和体重变化的研究结果：中国男性平均身高增幅在近个国家地区中位列第一，女性身高增幅排第三，19岁男女的平均身高分别是.7厘米和.3厘米，世界排名从年的第名提升到了年的第65名。
这项研究的结果令人振奋，但肯定也有父母暗暗焦虑：我的孩子能达到平均身高吗？作为骨科医生，李医生也常被家长问到这些问题：
1.爸爸妈妈身高都是平均水平，宝宝能不能“异*突起”成为篮球运动员？
孩子的身高确实受遗传因素影响，但也有诸多后天因素，可谓“七分天注定，三分靠打拼”。
男孩的遗传身高=（爸爸身高+妈妈身高+13）÷2±7.5cm
女孩的遗传身高=（爸爸身高-13+妈妈身高）÷2±6.0cm
但这一公式并不是绝对的，宝宝的身高还有运动、饮食、睡眠、心理等因素的影响。合理的后天管理可以让宝宝的超过遗传身高10cm，而不健康的生活因素也可以让宝宝落后于遗传身高。例如美国华人篮球运动员林书豪的身高就高于其父母的遗传身高。
林书豪及其家人的合影
2.要怎么样才能评估孩子是否正常健康的长高呢？
宝宝的身高可以参考《0-18岁全国儿童青少年身高标准差单位数值表》，其中低于同年龄（骨龄）段2个标准差则定义为“偏矮”，3个标准差则定义为“矮小”。家长需要定期监测儿童的生长速度。其中在3岁以内低于7cm/年，3岁至青春期小于4-5cm/年，青春期小于5.5-6.0cm/年者为生长发育缓慢。建议家长间隔3个月以上监测儿童身高，其公式为：
生长速度=身高增长量÷间隔月数*12
有些家长认为儿童现在长高慢，是还没有到长高的时间。这是一个非常危险的错误认知。虽然儿童与青少年在青春期身高快速增长，但在此之前的学龄前期与学龄期也是身高增长的关键期。家长需要参考具体人群的身高标准与每年生长速度来判断孩子是否健康发育，以免错过最佳干预时间。
3.如何判断孩子还能不能再长高呢？
每个孩子的身高发育特点不尽相同。有些男孩子可以到18岁仍在生长，而有些女孩11岁之后就不会长高了。可见，使用年龄来衡量孩子身高增长潜能并不可靠，而骨龄才是评价孩子身高的重要参考指标。
大部分孩子的年龄和骨龄是相同的，但受疾病或其他因素的影响，两者有时会出现不同步的情况。如果孩子的骨龄相差1-2岁范围内，且骨龄身高正常，家长只需定期为孩子监测身高即可。如果骨龄与实际年龄差距大于2岁，则需排除成骨不全、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、肝肾疾患、心脏疾患等都可能引起骨龄延迟。
4.孩子出现X型腿、O型腿、扁平足等外观，会不会影响身高？
在儿童生长发育阶段，大部分生理性的X形腿、O形腿、扁平足、足内外八字等外观特征与骨性的身高矮小无显著关联。这些外观特征通常两侧对称，且会随着年龄的增长而逐渐纠正，并不会影响身高。但值得注意的是，成骨不全、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等疾病同样可伴随病理性的X形腿、O形腿、扁平足等骨关节外观异常。因此，当孩子出现身高矮小合并以上情况时，应该及时就医。
5.如何做，才能在儿童生长发育的每个阶段都“充分”地长高呢？
第一要保障儿童充分的睡眠时间。3-5岁的孩子，睡眠时长在10-13个小时。6-12岁的孩子，要在9-12个小时。13-18岁的青少年，睡眠时间要在8-10个小时。生长激素在夜间11∶00至次日凌晨2∶00分泌旺盛，所以家长们不可顾此失彼，为了学习而忽视了孩子的身高。
第二要给予足够、适量的营养物质。每日补充充足的优质蛋白质，来源包括肉类、鸡蛋、牛奶与豆类制品，这些食物还包含了大量的钙与长高需要的氨基酸；避免长期高糖、高油与高盐饮食，肥胖可能导致内分泌紊乱与性早熟，抑制了儿童的身高发育；适当补充维生素D、维生素AB、铁、锌等营养素，促进骨骼发育。
第三要敦促孩子多做运动，运动方式应该包括充分的户外有氧运动，以及跳绳、篮球、体操等适当刺激骨骼生长板发育的运动。儿童生长发育时期要避免诸如举重、健身等大重量的运动，以防止过度挤压生长板。
总而言之，孩子的身高监测与评估需要严格依照参考标准。骨龄是判断与预测儿童身高的重要手段，并有助于排除导致身高矮小的相关疾病。充分的睡眠、全面的营养以及有效的运动，是儿童长高的三大要素。
专家介绍
李子祺
广州中医院关节中心主治医师。硕博士师从我国著名股骨头坏死保髋专家何伟教授；医院进修小儿骨科，现SICOT中国区小儿骨科专委会常务委员。
擅长儿童与成人股骨头坏死、髋关节发育不良以及其他髋关节疾病的保髋治疗；儿童与青少年四肢畸形与体态异常的评估与矫正；成人骨质疏松症、骨关节炎等退行性疾病的中西医治疗。
主要学术成绩：致力于儿童与成人股骨头坏死、儿童Perthes病、髋关节发育不良、老年骨关节疾病的临床与基础研究，第一作者及通讯作者发表SCI论文9篇，中文核心论文2篇，主持国家自然基金青年基金1项，广东省中医药管理局课题1项。
相关科室介绍
关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分，是国家中医药管理局与广东省中医重点专科，是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院何伟股骨头坏死研究治疗部依托的临床科室，包含关节科和运动医学科两个专业，是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。
诊疗范围
成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。
特色医疗优势
○以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治。关节中心拥有30余年、数万例的临床经验，形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系，显著提高临床疗效，在保髋研究领域一直处于国内引领的地位，在国内外享有极高声誉，使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。
○膝关节骨性关节炎阶梯治疗。针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害，关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线（部位）的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗，为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段，提高了临床疗效。
○是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一。近年来，关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念，加强无痛病房建设，同时将中医“整体观念”与之结合，采用中西医结合方法，使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复，同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。
○关节镜微创手术。关节中心开展关节镜微创手术已十余年，广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗，年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤，局部更加美观，加快了术后的康复进程，疗效更加满意。
责任编辑：叶美琪
校对编辑：连萌
初审：李子祺
审核：范琳燕
