浙江52岁的李女士平时就有肩膀疼的毛病，平时贴个膏药就过去了，但近期一次肩痛几乎要了她的命。医院她才发现，自己得了一种没听过的病。
李女士是一名家庭主妇，她三餐定时、作息规律，还经常去公园锻炼身体，除了有糖尿病，身体并没有其他大毛病。
3个月前，李女士的左肩开始出现不明原因的疼痛，起初痛感并不是很明显，也不影响日常生活，她以为只是普通的肩周炎，就没放在心上，继续和往常一样锻炼。
但1个月过去了，肩膀疼非但没有好转反而更严重了。医院，医生说她可能是“肩袖损伤”，要避免剧烈运动和提重物。
李女士谨遵医嘱后，过了一个月，她发现左肩还是疼痛难忍，晚上没法入眠、白天没法做家务，吃了止痛药也无济于事。
在家人的陪同下，李女士又去了浙大一院，在做了核磁共振检查后，这次造成肩痛的确切病因找到了，她被确诊为“钙化性肌腱炎”。
什么是钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎是一种由钙沉积在人的肌肉或肌腱引起的疾病。如果钙在某个部位堆积，患者可能会感到疼痛和不适。
钙盐沉积可以发生在全身各个部位，最常见的钙化性肌腱炎发生在肩袖。
肩关节的钙化性肌腱炎有两种不同类型：衰退性钙化和反应性钙化。
关节的老化、磨损是衰退性钙化的主要原因。随着年龄的增长，流向肌腱套的血液减少。这会使肌腱变弱。由于我们使用肩膀时的磨损和撕裂，肌腱的纤维开始磨损和撕裂，就像一根磨损的绳子。作为愈合过程的一部分，钙沉积在受伤的肌腱中形成。
反应性钙化则不同。其原因尚不清楚，它似乎与衰退性变无关。
医生认为反应性钙化可分为三个阶段。在钙化前阶段，肌腱的变化使钙更容易形成；在钙化期，钙从细胞中释放出来并开始积聚，在这个阶段，身体重新吸收钙，然而，正是在这个阶段，疼痛最有可能发生；在钙化后阶段，钙沉积消失，取而代之的是健康的肌腱。
随着钙沉积的分期积累，患者感到的疼痛可能是突然出现的，也可能是缓慢而逐渐增加的。
钙化性肌腱炎的疼痛和僵硬会使肩膀失去运动能力。抬起手臂可能会感到疼痛。最严重的时候，甚至会影响睡眠。
为什么会得这种病
钙化性肌腱炎常见于40-60岁的成年人，女性比男性更容易患此病。
目前还不能确定，为什么有些人比其他人更容易患钙化性肌腱炎。
钙沉积的积累可能与以下因素之一有关：老化、肌腱受损、肌腱缺氧、遗传、甲状腺活动异常、细胞生长异常、身体产生的对抗炎症的化学物质、代谢疾病，包括糖尿病。
如何治疗
钙化性肌腱炎是一种自限性疾病（疾病在发生发展到一定程度后，经过长期的机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈）。
常见的保守疗法包括抗炎药物治疗，如服用布洛芬减轻疼痛、局部注射类固醇药物。
如果疼痛持续加重，就要进行手术治疗。可在X线监视下针刺钙盐沉积块，抽吸沉积物、降低肌腱内压力。也可在关节镜下或开放式切口下切除钙盐沉积块。
还有一种较新的非手术治疗形式，冲击波疗法。治疗过程中患者较为疼痛，有时需在麻醉下进行。但冲击波治疗极少发生并发症。
此外，物理疗法对减轻疼痛也是很有帮助的。
1、在肩膀上敷冰，每小时敷15到20分钟，冰有助于防止组织损伤，减少肿胀和疼痛。
2、每2小时给你的肩膀施以20到30分钟的热量，热有助于减少疼痛和肌肉痉挛。
3、在休息时在身体两侧和肘部之间放置一个物品，比如一个球。这有助于减少手臂僵硬和疼痛。
值得注意的是，钙化性肌腱炎常被混淆为肩周炎，但二者的病因完全不同。如果肩膀疼痛剧烈、没有好转，还应当及时就医治疗。
（谭晓婷）
