导语:不知道大家有没有感受过广泛性的疼痛,疲乏和睡眠障碍,这种异常的情况至少持续三个月的时间,而且不能用其他疾病来解释,患者经常会感到全身肌肉的疼痛,而且还存在压痛点。相信很多人都没有经历过这种事情,而这种情况是纤维肌痛综合征的一种临床症状,并且该病难以治愈,这种精神状态对疼痛感受有很大的影响。但该并不会导致畸形或者恶化,也不会危及生命,更不会影响外形美观。
01什么是纤维肌痛综合征?其发病的病因和临床症状有哪些?
1、疾病定义
纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征,属于风湿免疫病。其特征为广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍,常伴有抑郁、焦虑和认知功能障碍症状。体格检查可发现多个关节周围压痛点,常见的疼痛区域为腰部、颈部、肩部以及臀部。纤维肌痛综合症目前还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病。
这种疾病高发于女性,是20岁到50岁女性全身疼痛最常见的原因,也是慢性疼痛最常见的原因。但是不同国家和不同人种的患病概率是不同的,在我国并没有相关的数据,而在美国的患病概率约为2%-3%,而英国纤维肌痛患病率稍微高一点,约为5%左右。
2、发病病因
纤维肌痛综合征至今是一种病因病理生理不清楚的慢性疼痛性疾病,就目前的研究表明,纤维肌综合征具有一定的遗传基础,但是尚未证明出与任何基因存在联系。患者可能存在自主神经功能障碍,因为纤维肌综合症患者征患者症患者经常出现自主神经系统功能异常,例如体位性体血压,并且该病可能和疼痛阈值降低有关,相对于健康对照组,纤维肌疼综合征征征患者患者疼痛刺激阈值较低,患者更易感知伤害性刺激。
同时纤维肌痛综合征也可能和感染有关系,尤其是EB病毒和细小病毒,这些病毒感染很可能会诱发纤维肌痛。
3、临床症状
纤维肌痛综合症特征就是广泛性肌肉骨骼疼痛,同时伴有其他躯体症状,也就是疲乏和睡眠障碍,精神障碍也存在,这种异常通常会持续至少三个月的时间,经过体格检查,会显示多处软组织部位有压痛。
同时还会有一些伴随症状,例如纤维肌痛综合症的患者通常总伴有疲倦,且无法从睡眠当中获得好的休息,同时伴随症状还有排便次数过少或者过多思维不清楚、头疼、焦虑、抑郁、流感样症状、膀胱疼痛、或者需紧急或经常排尿等。同时,纤维肌综合征患者常出现局灶性组织异常,这种异常包括基关节和接触的骨关节炎,韧带疼痛触发点。
02一旦患有纤维肌综合征后,应该怎么进行治疗呢?
1、一般治疗
一般治疗的主要目的是为了消除导致症状加重的诱因,这种情况下需要避免寒冷潮湿的环境,同时改善睡眠的状况,减轻躯体或精神疲劳,通过适度的体力活动来缓解焦虑与紧张的状态。同时要对患者进行积极的教育,对疾病制定一个治疗方案,且睡眠不足对疼痛的影响并不是很大。同时要让患者制定一个运动的计划,这个计划包括有氧运动、增力训练和拉伸训练,由于纤维肌痛综合征常见于青壮年女性,会产生明显的精神状态异常,这时候需要进行精神就医。
2、药物治疗
纤维肌痛综合征是一种特发性的疾病,因为其病因病理生理至今不明,因此在治疗的过程中是比较困难的,就目前而言,治疗的主要目底或者是方向是改善睡眠状态,减轻痛觉感受器的敏感程度。在用药的时候主要有阿米替林,这是一种抗抑郁药,睡前口服,对疼痛、失眠、有着明显的改善。由于此药有很多的副作用和潜在的心脏毒性,限制了阿米替林在年龄较大患者当中使用。
常见的几种药物包括普瑞巴林,普瑞巴林具有镇痛、抗惊厥作用,对于减轻疼痛、改善睡眠有很好的作用,地昔帕明是一种三环类抗抑郁药,其用于纤维肌痛的研究较少,但可能仍是一种替代选择,因为其通常有较少的抗胆碱能副作用。度洛西汀对于需要药物治疗的抑郁患者,度洛西汀可能是首选药物,但在这种情况下,应配合在抑郁的精神药理学方面有专业知识的临床医生来进行治疗。米那普仑对于伴有重度乏力患者,米那普仑是度洛西汀的一种替代药物。
3、中医治疗
肝郁气滞、瘀血阻络是本病的重要病机,贯穿疾病始终,骨纤维肌痛症之不同证型和不同病机阶段,均应配合理气解郁、活血通络之品。此外,可根据患者病情辩证选用具有同等功效的中成药(包括中药注射剂)进行治疗。
03由于该病十分影响生活,那么日常生活中患者应该怎么办呢?
1、注意饮食
寒冷潮湿,季节交替和过度劳累都是纤维肌综合征发作的一个重要因素,因此在任何日常生活起居的过程中应该避风寒、防劳累,在饮食的过程中也要以清淡为主,多食用一些蔬菜水果和高蛋白食物,同时也要避免一些辛辣的食物,也要保持床铺的清洁和平,选用衣服和被子的时候以柔软为主。
2、进行健康教育
由于该病很难治愈,所以在治疗的时候应给予患者更多的解释,安慰和沟通,要正确地认识本病,从而减少患者的焦虑和抑郁,也可以改善患者的睡眠状态。减轻痛觉感觉器的敏感性,改善肌肉血流等,同时要培养多方面的兴趣,让患者多与人接触,交往和沟通。
3、情志调理
由于患者情绪波动也可能会导致病情的加重,因此这时候必须重视纤维肌痛患者强制的调护,避免强制的刺激。要保持情绪的稳定,拥有积极乐观的心态,要帮助患者保持愉悦的心情,也要帮助患者树立战胜疾病的信心。
结语:患者及家属应该积极地了解纤维肌痛综合症的知识,因为该病属于很难治愈的慢性疼痛性疾病,在治疗的过程中,应该在风湿免疫科随诊,不能随便就医,且一定要调整心态,保持平衡的心理,克服焦虑紧张的情绪,避免诱发疾病的加重。并且患者不需太过的心理负担,大多数的纤维肌痛患者可以像正常人一样生活。