广州东方类风湿专科提醒:有痛风一定要
痛风病症的表现症状
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高尿酸血症、急性关节炎反覆发作、痛风石形成和关节畸形、肾实质性病变和肾尿酸结石。为主要的临床表现。
起病初时可仅有血尿酸持续性或波动性增高,随年龄增长症状出现率逐渐增高,但亦有终身不出现症状者。
急性关节炎为常见症状,典型表现是:夜间突然发病。初期单关节受累,以mu趾及第一跖趾关节为多见,其次为踝、足跟、膝、腕、指和时;肩、胸锁、下颌、脊椎、骶骼和髓等处偶可受累。
患病关节红、肿、热、痛,关节腔渗液;常伴有寒战、发热、血白细胞增加、红细胞沉降率增速等。经1-2d至1-2周可自然缓解;缓解期可全无症状,称发作问期,长短不一。
可因受寒、感染、劳累、创伤、手术、饮酒、食物过敏;或进高嘌呤饮食、精神因素、服用影响尿酸排泄的药物等可诱使再发。反覆发作可发展为多关节受累,从急性关节肿胀发展至慢性期骨质缺损、关节畸形和痛风石形成。
痛风石是由尿酸钠结晶沉积而成,以耳廓、对耳屏、跖趾、指间、掌指等处易见。尿酸排出量多者易发生肾结石,可有肾绞痛、血尿、排出结石。
纯尿酸结石X线能透过,不能在普通X线平片中发现;但可因其含钙形成的复合结石而显影。痛风性肾病颇多见,其严重性更大于关节炎,是由尿酸钠结晶在肾间质沉积及阻塞肾集合管所致。
早期可间歇出现蛋白尿、尿比重降低、良性高血压;其后尿素氮升高;缓慢发展,最后可导致肾功能不全而威胁生命。
广州东方类风湿专科提示:痛风形成的根本原因是嘌呤代谢障碍,针对这种原因,痛风患者应该注意减少高嘌呤饮食摄入。
痛风患者饮食原则主要包括以下几点/p>
1、限制高嘌呤食物:对于急性发作的痛风,每天嘌呤量建议控制在mg以下,以免增加外源性嘌呤摄入。禁止食用含嘌呤比较高的食物,比如豆类、海鲜类鱿鱼、沙丁鱼、凤尾鱼,避免喝肉汁、虾或者肉汤,戒酒,尤其是啤酒和白酒;
2、限制脂肪摄入量:为促进尿酸排泄,建议脂肪控制在每日50g左右。在烹调肉类食物时,应该建议先用水焯一下,然后再开始烹制,这样可以降低肉类中嘌呤量。在限制总热量的同时,患者体重会有所变化,但是不建议短时间内减重太多,以免出现一个酮症的血症。酮体和尿酸竞争排出,会使尿酸排出减少,从而诱发痛风急性发作;
3、建议每天摄入适量碳水化合物:痛风患者热量主要来源于一些植物性食物,比如碳水化合物、面粉、米,但是不建议过量;
4、建议摄取充足维生素、水和碱性食物:膳食中的维生素一定要充分,许多蔬菜和水果本身偏碱性,可以碱化尿液,同时能供给身体内丰富的维生素和无机盐。目前认为可以选用咖啡、茶叶,但是还是要适量。
广州东方类风湿专科经天河区卫生健康局审批并注册,集医疗、预防、治疗、康复、科研、公益为一体的现代化风湿免疫病的特色品牌,东方类风湿专科融合了中医医学与现代医学精华,总结出多项治疗方法与荣获专项院内六项药品制剂。先后引进国际先进类风湿、痛风、强直、风湿等大型诊疗设备,全方面提供风湿免疫病检测,结合多学科联合治疗体系,集专业和技术与一身,邀请首都医科医院王振刚专家和首都医科医院陈乐天专家学术交流与合作,进行疑难病例会诊探讨,定期派出科室医生奔赴全国各地进行风湿免疫学术交流,举办多场大规模的公益讲座和慈善义诊活动,开展多领域交流合作提升综合实力与口碑,为就诊的患者提供了坚实的医疗技术保障和服务支持。
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