肩袖损伤又称肩袖创伤性肌腱炎,不仅能够引起肩关节疼痛,还会导致肩关节部位肿胀,力量减弱,以及肩关节活动受限。医院整理归纳了几类情况。
本病多见于40岁以上的中年人,重体力劳动者(如装修、搬运工人等),以上肢运动为主的运动人群(如游泳、划船、举重、篮球等),以及久坐的白领等群体。
病因:
//创伤是运动人群肩袖损伤的主要原因
//血供不足引起肩袖组织退行性病变
//肩部慢性撞击性损伤。
Neer()认为95%的肩袖损伤是由于肩部长期撞击磨损的结果,循环障碍和创伤不是主要原因。
肩袖损伤诊断
1
冈上肌检查—空罐试验
肩外展90度,并向前30度,拇指朝下,一人施加向下的阻力,受试者上抬抗阻。若肩部出现疼痛、无力则为阳性,提示冈上肌损伤。
2
冈下肌、小圆肌—抗阻外旋试验
大臂贴近体侧,前臂屈曲90度,一人由外侧施加阻力,受试者抗阻外旋。若出现疼痛则为阳性,提示冈下肌、小圆肌损伤。
3
肩胛下肌—抬离试验
将手背置于下背部,手心向后,让受试者将手抬离背部,必要时可给予适当阻力。若受试者无法将手抬离背部,则为阳性,提示肩胛下肌损伤。
康复训练动作
01
钟摆运动
02
俯身屈肘划船
03
弹力带抗阻外旋
04
弹力带抗阻内旋
05
弹力带抗阻外展
损伤处于急性期(48~72小时内)的患者可适当冰敷(每次10分钟,每天3~4次,间隔2~3小时)抑制炎症,缓解疼痛。
急性期过后如条件允许可通过理疗(超短波、超声波、磁振热、偏振光等)来缓解疼痛、炎症以及肿胀反应。
注意事项
1、在无痛范围内进行日常生活;
2、避免肩部主动前屈、外展,避免提拉重物;
3、不要过度牵拉或突然动作,避免受到撞击;
4、不要做双手支撑体重的动作;
5、不要做过度的背部动作。
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来源丰台报
供稿
康复治疗师(实习):王源洋
编辑原梓峰