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腰椎突出腰痛,怎么办有哪些好的康复训练 [复制链接]

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医院CT影像室的医生助理,每天要坐在凳子上对病人进行拍片,最近两个月越发觉得腰不舒服,于是就让老师帮他诊断一下,这一诊断可不要紧,竟然是腰椎间盘突出。老师说,你长时间坐着很容易犯这个问题的,工作闲暇之余要多进行锻炼,以防病情加重。

腰椎间盘突出症多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群。随着人们的生活水平提高,工作体力劳动的相对减少,发病人群也逐渐呈现年轻化和常态化趋势。往往越是长期缺乏锻炼,体质相对薄弱,而腰椎又长时间承受静压的人们,越容易腰椎间盘突出。

那腰椎间盘突出的病因是什么呢?又有哪些好的康复训练呢?

一、不想椎间盘突出?避开以下因素!

腰椎间盘突出症是最常见的骨科疾病之一,主要是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。

腰椎间盘突出的病因主要有以下几个

1、腰椎间盘的退行性改变,是腰椎间盘突出症发病的最基本因素。腰椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部经常进行屈曲,后伸等活动,更易造成椎间盘较大的挤压和磨损,从而产生一系列的退行性改变。

2、腰椎损伤。长期反复性外力造成的轻微损伤逐渐积累,进而加重了患者腰椎间盘退行性的变化。

3、腰椎间盘解剖弱点。随着年龄的不断增长,成年患者腰椎间盘会出现血液循环不畅,修复能力变弱,所以腰椎间盘受到压迫时极易发生腰椎间盘突出症。

4、遗传因素。腰椎间盘突出症存在一定的家族遗传性。

那腰椎间盘突出症能康复吗?康复锻炼有哪些?

二、康复锻炼有哪些?了解“小飞燕”

对于腰椎间盘突出轻症患者医生会推荐保守康复治疗,其中最常推荐的就是“小飞燕”动作锻炼。

什么是小飞燕?

“小飞燕”锻炼动作就是模仿燕子在空中飞翔的姿势的肢体动作,如下图:

具体动作为:首先,趴在干净的瑜伽垫上,两个胳膊同时背放在身体两侧,之后两侧的肩膀以肩关节为中心,轻轻地抬起,与此同时把头也慢慢抬起来,肩膀尽量向后向上抬起,同理,双下肢以髋关节为中心缓缓向上抬起。

在进行这套动作锻炼时,要把握好时间与频次,每次做这套动作时,抬起来的时间最好在2-3秒,30个动作为一组,每天根据自身体力能力,做2-3组为宜。

当然,“小飞燕”不是适合所有人做康复锻炼的,因为该动作对人体腰背肌肉要求很高,所以并不适合所有人,尤其是老年人。而且年轻人在锻炼时也不要逞强,把握好锻炼的度,不要过度锻炼导致病情进一步严重。

如果“小飞燕”运用得当,不仅能使腰背肌肉得到刺激锻炼,增强腰背肌肉力量,还能缓解腰背疼痛等症状。

除了小飞燕,腰椎间盘突出康复训练还有其他一些锻炼方法。

三、常见的康复锻炼方法

1、五点拱桥式

五点拱桥式康复锻炼其实是在三点拱桥和四点拱桥的基础上进行优化而来的,三点拱桥式动作如下图:

三点拱桥式是通过头和双脚支撑起来身体,形成一座拱桥,从而达到锻炼腹背肌肉的效果,但是该动作难度大,不适合所有人。

四点拱桥式动作更难,对腰部的柔韧性要求更高,如下图:

通过四肢架起来身体形成拱桥,从而达到锻炼腰腹背肌肉的目的,但该动作危险系数高,对身体素质要求高,所以不推荐

推荐大家五点拱桥式锻炼,该动作对人体素质要求不高,人人都能做到,安全系数高,具体如下图

平躺在瑜伽垫上,双腿屈膝,使胳膊和头跟双脚形成五个支撑点,架起身体,然后缓慢用力将屁股抬高,每次抬高后保持10S左右,反复上下,根据自身体力,每天争取做-个。长期坚持对腰椎间盘突出有很大的好处。

2、其他锻炼方法

(1)倒走

主要作用是改变整个脊柱的重心,使重心向后移动,有利于纠正脊柱的生理弧度,使椎间盘所受的压迫减少。同时,也有助于调整脊柱、肢体的运动功能,增强腰肌,并增强腰椎的稳定性及灵活性。

要在开阔平坦的场地缓慢后退行走,以慢为佳,以个人感受为标准,每天尽可能多做。最好能够有人陪同,因为不容易注意到路面状况,有跌倒的风险。

(2)降龙十八式

下图为降龙十八式锻炼方法,看该动作,大家应该发现跟我们的小飞燕和五点支撑式是不是有异曲同工之妙?其实各个康复锻炼方法都是对腰腹部肌肉的加强,加强这方面的锻炼,才能更好地康复。

四、康复锻炼的原则

康复锻炼对腰椎间盘突出症患者的意义十分重要。通过适宜的康复锻炼,能够使部分腰椎间盘突出症患者的症状减轻甚至治愈。对进行过手术的患者,也对促进功能恢复、保持长久疗效有着重要的意义。

多项研究表明,术后进行规律康复锻炼的患者在复发率、长期预后等方面显著优于术后无康复锻炼的患者。

但是这一切都是建立在符合患者本身情况的康复基础上的,若锻炼不当,不仅对功能恢复没有益处,甚至还会使病情加重。因此,我们在选择康复锻炼时,一定要注意好相关的原则。

1、选择适合的锻炼方式

我们可能会从各种渠道接触到各种各样的关于腰椎间盘突出症康复锻炼方法的宣传,不少朋友也会跟着锻炼。然而大家一定要注意,这些种类纷繁的“康复锻炼”不一定都适合你。看似面面俱到的教学,其中甚至不乏错误的引导。

每个患者的身体素质、局部肌肉韧带强度、椎体的序列、椎间盘突出的情况等都是不同的,盲目地跟风进行治疗“康复锻炼”,极有可能加重病情。

因此,康复锻炼一定要在医师的指导下进行;应选择动作强度中等,持续时间相对较长,但动作又不是剧烈的运动;要以增强腰肌力量为主,不求面面俱到。适合自己的才是最好的。

2、康复锻炼要长期坚持

坚持康复锻炼,才能够对机体组织结构产生较大作用。我们需要形成有规律的适宜锻炼,不仅是对形体的锻炼,更是对心理、意志的磨炼,坚持住,才能保证自身腰背肌肉韧带的功能逐步增强,才能起到治疗预防的作用。

尤其在初见成效、症状暂缓的时候,康复锻炼更要坚持。即便在完全的康复后,康复锻炼也应坚持下去,让强化自身机能成为习惯。

3、康复锻炼要张弛有度

椎间盘突出症的康复治疗的重点在于腰背肌肉韧带的功能强化,这就要求我们在康复锻炼时要尊重身体组织的形成规律。

康复锻炼时不能一下子就完成全天的锻炼量,而是要劳逸结合,将一天的训练量进行多组的区分,让康复与休息交替进行,否则劳伤过度,更致疾病。康复锻炼时还要注意调节好心态,要让我们在心理上接受,并逐渐成为生活的一部分。

4、康复锻炼的强度要适宜

每个人的耐受程度、身体素质不同,康复锻炼时也要进行强度的调整。运动量太小达不到锻炼的目的。运动量过大则可能超过机体的耐受程度,反而使身体因过度疲劳而受伤。锻炼后若自觉劳累汗多、精神倦怠、症状加重,就可能是强度过大,超过了身体的耐受程度。

锻炼强度的选择应该结合自身的感受及医师指导,一般以每次锻炼后感觉不到疲劳困乏,且身体有正常运动紧张后放松感为宜。运动量过大有可能增加椎间盘的异常受力,造成新的损伤。患者进行腰部肌肉的力量练习时,动作宜慢,用力宜缓。

总结

腰椎间盘突出现在已经越来越年轻化了,尤其是伏案办公的年轻人,在上班时,一定要保持良好的坐姿,下班后能进行锻炼最好,以防腰椎间盘的发生。

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