白癜风诚信医疗 http://m.39.net/pf/a_5837446.html昆医附二院骨科关节与运动医学门诊：每周三、四下午（骨科副主任、关节组组长：张俊博士）；每周三上午（赵道洪博士）
反肩关节置换
在某些特殊情况下，我们会为患者选择反关节置换，术中，外科医生用人工部件代替受损的肩关节，其构造与正常肩关节相颠倒。本术式主要用于那些全肩关节置换失败的病人，对于那些肩袖完全撕裂的病人，尤其是损伤导致肩袖撕裂性关节病的患者。反式肩关节置换依赖于三角肌而不是肩袖，给臂提供动力和定位。使得三角肌代替肩袖而稳定肩关节，故反肩不再依赖于肩袖的功能完好，哪怕是在大小结节愈合不好的情况下也能保持肩关节稳定和功能；由于内移旋转中心，有更多的三角肌部分参与肩部外展。这对于术后肩关节外展功能而言至关重要。
反置式肩关节置换术的适应证①并发较大肩袖损伤的骨性关节炎；②肱骨近端骨折；③人工肩关节翻修；④类风湿性肩关节炎；⑤有巨块肩旋转转袖撕裂无肩关节炎等。
禁忌症：巨大肩旋转袖撕裂并三角肌无功能。
病例分享：
女，77岁，右肩骨性关节炎并巨大肩袖撕裂，肩关节活动受限并疼痛三年加重半年。
术前功能和影像学资料
年4月28日由张俊主任团队给患者行反肩置换术
本术中的植入物将肩关节的球和臼位置倒置。球被植入于肩关节盂，而臼被安装于肱骨的近端。将关节倒置后，可以允许用三角肌控制上臂，代替受损的肩袖。
准备手术时，采取全麻或区域麻醉。外科医生对皮肤进行清洁消*，并沿肩关节顶部或前方作一切口。
（肱骨假体）外科医生小心地去移肱骨头。将肱骨的上端掏空，植入金属臼假体，可能使用骨水泥固定，并将臼杯紧贴假体顶部。
（肩关节盂假体）然后，外科医生将肩关节盂重新塑形。修整臼以获得稳定的表面。外科医生将新的球形部件植入。球和臼假体对合以形成新的关节。
（手术结束）术毕，关闭并包扎切口。患肢悬吊。通常，患者在术后2~3天可以出院。为重获肩关节力量和活动范围，需要进行物理治疗。
术后X片
患者术后进行功能锻炼
患者术后5天功能表现
患者术前的肩痛症状已基本解除，出院时拉着主治医师的手一直在说，终于可以睡个踏实的好觉了。
患者后续康复情况还在跟踪随访中，定期会及时汇报。
我们最早于年就开展关节镜手术，目前，常规开展膝、肩、髋、踝、肘多个关节的关节镜手术治疗。包括膝关节前后交叉韧带重建、多发韧带损伤修复重建、半月板修复、髌骨脱位、软骨移植、肩关节肩袖损伤、肩关节脱位、二头肌腱损伤、髋撞击综合症、踝关节韧带修复、距骨坏死修复、网球肘等多项手术，同时也开展髋膝关节置换、单髁关节置换、关节置换翻修、关节周围截骨等手术。
系统、个性化的康复治疗是确保手术效果、实现术后良好功能的保障。为此，我们为广大的患者打造专业的、个性化的术前、术后的运动康复和运动损伤、劳损的康复治疗。以及提供慢性疼痛、运动损伤的注射疗法。
联系我们请直接在公众平台上留言
更多精彩内容，请
