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肩痛都是肩周炎吗 [复制链接]

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趴着看一晚上电视,第二天胳膊抬不起来了,是不是得了肩周炎?夜里疼的睡不着,肩膀举不起来,是不是得了肩周炎?

那可未必!

事实上,引起肩痛的原因很多,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰下撞击症的发病率高达85%,其发病率远高于肩周炎。一些被误诊为肩周炎的病例,其实很多是肩袖损伤和肩峰下撞击症。

肩袖损伤典型表现


  肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、不能侧卧。急性期肩膀疼痛剧烈,外展上举60至°时疼痛加重,夜间疼痛加剧。肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂。常见于中老年人,以慢性损伤为主。年轻人在长期剧烈运动,反复使用肩关节后(比如打羽毛球、兵乓球),也可能在外伤后导致肌腱断裂。

肩峰下撞击综合征典型表现


  一般为慢性钝痛,上举或外展活动时疼痛加重。肩峰下撞击症是指肩关节前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩弓(喙突、肩峰与喙肩韧带)反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,从而造成肩痛、肩无力及活动受限。长期的坐姿不良、长期的过肩运动(游泳、排球及网球)及投掷运动都会引发肩峰下撞击症。

什么是肩周炎?


  肩周炎是肩关节周围炎的简称。

 而肩周炎一般好发于50岁左右的人群,因此又称为五十肩,是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性变而导致的无菌性炎症的疾病。会导致关节内外黏连,表现为关节活动受限,疼痛。

大部分人应该知道肩膀活动受限自己就会“爬墙”,吊单杠来增加自己的活动度,而对于肩袖损伤的患者来说,则越活动肌腱撕裂口越大甚至会导致肌腱断裂。而对于肩峰下撞击综合征的患者而言,反复进行肩上举运动会不断增大肱骨大结节与喙肩弓的撞击。结果会越治越重。

而对于肩周炎的患者来说,“爬墙”和吊单杠是可以的。

因此,大家一旦出现疼痛,医院进行诊治。

最后告诉大家一个判断肩周炎与肩袖损伤、肩周炎与肩峰下撞击症的小诀窍:如果你感到肩痛但能够主动抬起胳膊,那么基本可以判断你患的不是肩周炎。肩周炎是粘连性炎症,关节非常僵硬,主动和被动胳膊都抬不起来。如果你用手去摸后裤袋,摸不到且疼痛感加重,那就有可能患上肩峰下撞击症。

(康复医学科罗全进)

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