北京手足癣医院好不好 http://m.39.net/baidianfeng/a_8604561.html今天上午我接诊了一位病友，她手臂酸痛，胳膊抬不起来，特别早晨起床的时候，胳膊疼痛最为严重，医院检查时，医院给出的诊断结果是肩周炎。按肩周炎的处理方法，针灸、膏药，推拿，前前后后处理了快两年，效果时好时坏，胳膊抬起时的那种疼痛感一直都在。
手臂及肩膀痛，疼痛剧烈，大家可能第一个反应觉得它是肩周炎，毕竟肩关节活动受限，钻心疼痛很符合肩周炎的特征，但是并一定就是肩周炎，肩周炎这个名称太笼统，如果不根据肩关节受限的方向仔细去触诊疼痛部位，直接按肩周炎的方式去处理，虽然疼痛能有所缓解，往往效果都不理想，我们应该从影响肩关节活动功能的肩袖肌群去找原因。
通过一些动作测试：我发现患者的功能障碍主要体现在小臂屈曲并往上抬起胳膊时产生疼痛，症状手臂内旋时加重。这是肩关节外展功能障碍的一个典型特征，影响肩膀疼痛的原因很多，大多都是肌肉，软组织受损粘连产生的疼痛，通过触诊，我发现问题出在肱二头肌长头肌腱和冈上肌这两块肌肉上，手法处理完这块肌肉后，小臂屈曲并往上抬起胳膊产生的痛感明显降低，说明我的诊断思路是正确的，我相信后续再处理几次，她这个问题应该就可以解决了，下面分享一下我当时的处理思路，给大家提供一个参考，能少走点弯路。
前期通过与病友的深入沟通和一些动作测试，其疼痛点主要在肱骨结节与肩峰交接区域，而此处基本都是韧带和肌腱的附着点，而肌腱主要是肱二头长头肌腱和冈上肌肌腱。
冈上肌肌腱损伤或粘连
1.冈上肌损伤或粘连，会导致手臂水平外展往上抬时受限并产生强烈的疼痛，疼痛部分主要分布肩峰附近，符合患者的症状表现，参照上图片，我先在肩胛骨冈上窝和肱骨大结节这俩部位进行触诊，发现有明显的疼痛并与患者的本体感觉一致，那么这个位置就是需要着重处理的第一个点，先进行松解，缓解疼痛，消除痛点。
肱二头长头腱损伤或粘连
2.肱二头长头肌腱损伤或粘连，需要着重处理的第二个点，是肱二头长头肌腱，肱二头长头肌腱在肱骨大结节与小结节之间的浅沟穿过附着在肩胛骨盂上结节处，当小臂屈曲时并内旋时，此肌腱处于紧张状态，胳膊上举困难时，我先在肱骨大小结节间沟这个位置触诊，找到了些按压疼痛，还和平时症状差不多的点，基本要考虑肱二头肌长头粘连或损伤的问题。
3.要考虑是不是神经受卡压的问题，疼痛在手臂和肩膀，钻心疼痛，排除肌肉的问题后，一定要考虑是不是神经受卡压导致的，常见的就是在冈下肌区域出现肌肉痛点，刺激腋神经，诱发异常传导导致的症状，触诊找一下痛点，这个非常普遍，肩周炎的人也多伴随此问题。
处理方式
如果是肌肉的疼痛，可以在找到痛点之后，以疼痛感觉舒服的力度去松解，这是在家里可以自己做的，可以用筋膜球顶住疼痛点去推压揉，每次处理5~10分钟，一天一次，坚持下去，疼痛会随着手法操作而减小，症状也会随之减轻。若涉及到一些深层组织的粘连的损伤，自己是没法处理的，需要专业人士的协助，之后再进行一些康复运动和位伸，大多数的肩关节功能受限是可以恢复正常的。现在的手段和康复技术都已达到了一个很高的水平，对处理肩周疼痛等这些常见症状都有了比较完善又系统的方法。
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