生活中我们不少人都会有肩膀痛的症状,往往都是模糊的说成是肩周炎,肩周炎是指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症而引起肩关节疼痛和活动受限的症状。肩周炎在世界范围内的发病率约为2%--5%,多为50岁以上,所以也成为五十肩、冻结肩,随着时间推移大部分的患者都能逐渐恢复正常。
事实上大部分的肩膀痛往往都是肩峰撞击综合征:肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征。比如肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肱二头肌长头肌肌腱炎等,如果医院了,医院会通过X线、MRI、肩关节造影、肩关节镜等检查可以给你明确的诊断,在这里就不再讨论,我现在只介绍因肩峰撞击而引起的冈上肌肌腱炎和肱二头肌长头肌肌腱炎前期的自我检测。
冈上肌肌腱炎,此时往往伴随着肩峰下滑囊炎,它的表现有1、肩部外侧疼痛、肩外展时疼痛2、在冈上肌止点或肱骨大结节上有明显的压痛点,肩峰下压痛3、具有典型的疼痛弧,肩外展60--度时出现疼痛或疼痛加重,不到60度或超过度时疼痛减轻或消失4、可伴有三角肌、冈上肌、冈下肌的萎缩。测试方法:1、手臂外展90度,水平内收30度,大拇指朝下,向上持续做对抗,如有疼痛可能是冈上肌肌腱炎;
2、再去按压冈上肌肌腹,如果按压疼痛与上面测试的疼痛一致,则为冈上肌肌腱炎。
按压此处出现疼痛
肱二头肌长头肌肌腱炎,它的表现有1、肩关节前侧疼痛,休息后缓解2、夜间疼痛加重3、早期肩关节活动无明显受限4、严重时可见肱二头肌萎缩。测试方法:1、肩屈90度,掌心朝上,向上持续做对抗,如有疼痛,则有可能是肱二头肌长头肌肌腱炎;
2、再去按压长头肌肌腱,如果按压疼痛与前面测试的疼痛一致,则为肱二头肌长头肌肌腱炎。
按压结节间沟出出现疼痛
每个人肩膀疼痛的原因都不尽相同,分清自己是哪一种,以便针对性的去康复和治疗,具体的病因和康复治疗以后在再介绍。