白癜风最好的医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171015/5762961.html肩周炎是一种中老年疾病，一般不会发生于35岁以下病人，最常见的是原发性肩周炎，病因不明，自限性，病程通常不超过两年，如果35岁以下，或是超过两年的肩周炎，很可能没有找到真正的病因。
肩周炎与肩袖损伤二者间的区别与联系
肩关节周围病变引起继发性肩周炎，而其中肩袖损伤及肩峰下撞击的病人占很大比例。特别是肩袖损伤后没及时治疗或诊治不当，容易造成继发性肩周炎。
由于肩周炎与肩袖损伤症状相似，容易误诊。肩周炎的治疗需要患者加强运动以利康复，而肩袖损伤的治疗需要患者限制过头、过肩的动作以减轻症状和避免更严重的撕裂。肩周炎的诊断以活动度明显受限为主，肩袖损伤的诊断还是以无力为重要依据。
二者的共同点是活动受限和疼痛，尤其是内旋后伸的活动受限。二者的不同点是活动度受限程度和肌肉力量。
1.关节活动度检查
肩周炎患者一般主动活动范围及被动活动范围均明显受限，被动活动范围小于对侧的1/2，前屈小于90度，外展小于90度，外旋小于45度。
而肩袖损伤患者急性期过后如没形成粘连，主动活动受限，但被动活动范围接近正常。更为重要的鉴别点是肩袖损伤患者外旋活动不受限制。
2.肌肉力量检查
肩周炎患者在受限角度内没有无力表现，0度为外展抗阻试验阴性；
肩袖损伤患者在受限角度内活动时有无力表现，0度为外展抗阻试验阳性。
病人主动及被动活动范围均明显受限；在现有活动范围内伴有明显肌肉力量下降；则考虑诊断肩袖撕裂伴发肩周炎。经MRI检查明确诊断。
什么是肩袖损伤？
肩袖损伤是指肩袖结构急性或长期超范围活动所导致的创伤。肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群，4块肌肉的肌腱部分在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊附着。当肩关节过度使用损伤后出现肌腱的胶原纤维排列次序紊乱，胶原纤维增生，导致局部粘连血管增生及瘢痕形成，这使得肩袖容易发生撕裂和反复损伤。
肩袖损伤的原因有哪些？
1.急性撕裂
上臂遭受暴力直接牵拉或者受外力作用突然过度内收，以及在肩袖上方或者下方的对冲性损伤都可能使肩袖受到牵拉而发生损伤。
2.退变性撕裂
多数撕裂是肌腱磨损的结果，随着时间推移会缓慢发生。这种退变随着人体变老而自然发生。肩袖撕裂在正力手侧上肢更常见。肩关节反复超范围活动造成肌腱受到挤压，比如棒球、网球、划船、举重、体操、标枪、游泳等容易让你的肩袖处于过度使用而导致撕裂风险。
退变性肩袖损伤无法自行修复，通常都需要保守或手术治疗来进行干预。所以早发现、早治疗是退变性肩袖损伤能够获得良好疗效的大前提。
如何治疗肩袖撕裂？
目前还没有办法用非手术的方式让肌腱愈合，所以，一旦被诊断为肩袖撕裂，手术是最好的治疗方式。手术治疗方面，肩关节镜微创技术是目前肩袖修补术的金标准。
对于手术治疗手术质量患者不用担心，一般我们都用可吸收的螺钉，这个螺钉非常小，对我们人体没有什么损害。包括做核磁，过安检都不会有问题。
PS：这里也提示大家：不要讳疾忌医，害怕手术，其实越早做手术风险越小，手术难度越小，对康复越有好处。
希望我的科普能帮助到您！
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