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天冷肩膀疼痛想不到诱发肩周炎的元凶居然是 [复制链接]

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诊室故事

58岁的王阿姨由于最近气温骤降,总感觉肩膀疼痛不适,最初并不怎么在意,可是这几天疼痛突然加剧,甚至胳膊有时候都抬不起来,去医院一查医生诊断为肩周炎。再进一步细查得知原来王阿姨有8年糖尿病史,肩周炎其实是血糖控制不好引发的并发症。这究竟是怎么回事呢?

天冷血糖紊乱易诱发肩周炎

肩周炎与糖尿病表面看似风马牛不相及,其实肩周炎也是糖尿病常见并发症之一,对于50岁以上的中老年人更是如此。医院内分泌科副主任中医师莫伟表示,从中医的角度,一般认为肩周炎的发生与气血不足、外感风寒湿邪及劳损有关,可归纳为痹证范畴,故又有“肩痹病”等病名。

而从现代医学的观点来看,目前认为肩周关节炎可能与血管病变、胶原蛋白、微血管并发症、C反应蛋白、糖脂代谢异常紊乱等有关。

如果糖尿病人平素不注意正确的坐姿,肩膀长期处于不运动状态,肩部肌肉则会处于缺血状态。加之糖尿病人的高血糖状态容易损伤小血管壁,从而更加影响肩部肌肉的血液供应,导致肩部局部肿胀。这种病变会加重肩周部肌肉之间的磨损,加速老化的肌腱和关节囊处的炎症反应,从而诱发肩周炎。

莫伟提醒,如果无外伤等原因,糖尿病患者出现一侧肩关节疼痛等,要有高度的警惕,在就诊骨科之前,最好先进行血糖的检查,以明确是否为糖尿病引起的。

控制血糖是治疗的第一步

一旦确诊肩周炎的“罪魁祸首”是糖尿病,应在严格控制血糖的基础上进行局部治疗。莫伟表示,对于由糖尿病引发的肩周炎,治疗上与其他的肩周炎大体相同,不同的是要从根上进行治疗,控制住血糖、血脂、血黏度和体重。

除了在药物上进行治疗外,患者还应循序渐进的做一些相对能锻炼到肩部的运动,给肩部关节活动的机会,避免粘连。

手指爬墙练习就是不错的选择,面对着墙站立,将前臂垂直伸向墙壁,食指和中指贴墙,然后沿着墙慢慢做爬墙式动作,可以拉伸肩关节周围的肌肉,活动肩关节。

专家介绍

莫伟内分泌科主任副主任医师

专长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌疾病的中西医诊治。对新诊断糖尿病胰岛素强化治疗有丰富经验,中西医内外结合治疗糖尿病足疗效显著。

出诊时间:周二五上午,周六全天(总院);周四上午白云分院;周二下午五山门诊;周五下午麓景东门诊。

文章来源:老人报

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