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TUhjnbcbe - 2023/4/4 8:57:00

问:肩周炎关节腔注射后,是制动好,还是加强功能锻炼好?

答:要看我们去做的是哪一种注射。通常呢在我们的团队治疗关节腔做这种注射之后,可能需要让他休息,但并不是完全制动,休息24小时,之后呢就可以进行各种功能锻炼了。那么功能锻炼是非常讲究方法的,但是这里有一个原则,就是以不疼痛、不肿胀为度。也就是说我们做完所有这些锻炼和治疗之后呢,患者并没有局部的疼痛的加重,甚至是肿胀情况的出现。再有一个我们为了预防这个因为功能锻炼而引起的一些软组织的渗出和炎性反应的加重,我们可以在给患者在治疗后呢做一个冷敷,尤其是急性期的患者。治疗前的热敷,治疗后的冷敷呢还是能起到比较好的办法的。

问:如何正确进行肩周炎的功能锻炼?

答:那么肩周炎的功能锻炼呢我刚才也介绍了一些办法,比如说像传统的这种爬墙,健肢代替患肢,做一些杠操,做一些肩周轮,这些都是肩关节功能训练的方法。但是还是我说的我们要根据患者的病情,首先要分析他的病情的发展期,这是最简单的。其次呢我们有一些检查手段,我们可以看这个患者他到底是哪个肌腱,哪个关节囊发生了问题,针对这种不同的病变部位进行不同的处理。那么还有一点呢,就是他的功能锻炼要结合患者锻炼障碍的情况,就是我们要来判断他的障碍到底是在哪儿,他到底是在运动功能的障碍还是感觉功能的障碍,还是疼痛,那么根据不同的病因来给他做不同的方案。我们在肩周炎的治疗中,其实还是非常强调个体化治疗的,并且对于一个简单的肩周炎患者如果他有一些基础病,如果他有颈椎病,他有胸索关节的一些问题,那么我们要同时除了处理肩关节之外,我们要对周围的这些组织也要进行恢复性的功能锻炼。

问:什么是肩袖?

答:肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

问:有没有什么特别有效的能缓解肩周炎疼痛的特效药?

答:肩关节疼痛呢可能更多的比较广泛的用这个非载体的抗炎药,还有对于肿胀、疼痛比较重的呢,也可以考虑口服激素治疗,当然这个并不是一线的用药,一线可能就是非载体类的抗炎药。其次就是针对有一些疼痛比较重的患者呢,我们可能再给他用一些中枢性的镇痛剂以及营养神经的药物,还有呢对于有肌肉的挛缩和痉挛的这样的,我们还给他用一些激素的药物。

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