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首页 » 常识 » 诊断 » 落枕是肩周炎这种说法对吗肩痛与肩周炎
TUhjnbcbe - 2023/4/23 19:31:00

落枕正常来讲,是不会演变成肩周炎的,也可能是对于肩周炎的认识有误区,把肩部的疼痛当成肩周炎,而落枕除了造成颈部疼痛,脖子转动不灵活,也是会导致肩部疼痛的,这个很普遍,把这几个问题,从解剖学意义上讲一下。

一个误区

临床工作中,经常会有人打“我肩周炎,怎么办?”,可是在问诊之后发现他疼痛的部位不是肩关节,是颈部和肩关节之间的区域,也就是我们俗称的肩部,肩部的疼痛可不是肩周炎,那什么才是肩周炎呢?

肩周炎

肩周炎也叫肩关节周围炎,主要体现在两个方面,一个是肩关节的疼痛,一个是在活动的时候,肩关节出现多个方向的受限,例如,上举困难、后伸困难、水平外展困难,因此,很多人也把肩周炎叫“冻结肩”。

1.上举困难

可能很多人不理解,上举困难是什么意思,出现这个问题,胳膊向上抬不起来,最困扰生活质量的是梳头都难以进行,伸手拿高处的东西更不必说,处理的核心在于三角肌前束、关节囊前方、肱二头肌长头腱这几个部位痛点。

2.外展困难

外展困难也叫扛肩,就是胳膊向外伸不开,生活中最困扰的是穿衣服伸手穿袖子是很痛苦的,往往要先把患肢穿上,再去穿健康的那边,处理的核心主要是外展肌群,典型代表肌肉是三角肌以及冈上肌,冈上肌很多人易漏掉。

3.后伸困难

后伸困难,就是手向后够够不上去,极其重的人,上厕所之后,裤子都提不上来,核心痛点在于冈下肌、小圆肌、三角肌后束等,时间久了,由于冈下肌区域存在痛点,还可以导致上肢酸痛麻木,这也是很多人把上肢疼痛怪成肩周炎的原因。

落枕是什么

落枕,也叫颈椎微错位,主要发生的问题也有两个,一个是颈部肌肉可能由于长时间不正常的一个姿势过久,导致牵拉诱发疼痛,一个是颈椎小关节发生错位,导致滑膜嵌顿诱发颈部疼痛,颈部活动受限等症状。

落枕会肩部痛

肩胛提肌

落枕的人,少部分会出现肩部疼痛,这也是很多人当成肩周炎的原因,核心主要是有一个肌肉,它叫肩胛提肌,一端附着在颈椎上,一端附着在肩胛骨内缘上方,不管是由于这个肌肉损伤还是由于颈椎微错位,都可能会导致这个肌肉受到刺激,造成肩胛骨内缘上方痛。

有理有据去做方案

分析到这里,解决问题的思路应该很清晰,不应该去思考肩周炎怎么处理,应该去考虑落枕诱发的两个问题的解决,先要处理好肌肉,找到肩胛提肌痛点,按摩来解除掉,再有颈椎微错位的话,可以通过正骨的方式矫正。

可以现在肩胛骨内缘上方找一下有没有痛点,多数都会有条索状的粘连或硬结,按压很痛,因此也叫“求饶点”,可以坚持着以疼痛感觉舒服的力度去按,每天一次,每次3~5分钟,坚持一个阶段痛感会减低,症状也会随之减轻。

颈椎小关节紊乱可以导致横突位置发生变化,肩胛提肌也可以由于这种变化出现疼痛,如果是这个因素,按摩只会临时缓解,很快可以反弹,应该准确判断错位的位置,去采取拉头转颈法矫正,也要注意是不是胸锁乳突肌过紧导致这个问题的出现

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