导语：青少年脊柱侧弯，一旦发生往往进展迅速，直到骨骼成熟，由于脊柱畸形所导致的后遗症将伴随病人的一生。特发性脊柱侧弯在12-16岁发病率已达到10%，国内普查脊柱侧弯发病人数已达到我国总人口的1.06%。实际上，脊柱侧弯是由于躯干部位肌肉力量发展的不对称性而引发骨骼受力不均衡所产生的变形或脊柱退行性病变，继而产生背痛、腰、腿痛、颈椎病、脏器功能障碍等慢性并症。
01正确认识脊柱的概念，了解特发性脊柱侧弯的知识，其危害不容小觑
1、认识脊柱
脊柱是一个由骨盆、椎骨、骶骨和尾骨借助韧带、关节、椎间盘链接的立柱状的结构。从前面看脊柱是由平滑的椎体和之间的椎间盘连接起来的，椎体从上至下逐渐加宽的，在第二骶椎处是最宽的。从后面看位于正常人的躯干背部正中央的脊柱呈现的是直线，有很多的凸起，这是椎骨棘突，棘突位于背部的正中。
因为它的位置比较浅，仅仅只有一些肌肉覆盖着，所以用手也可以摸到。从侧面看脊柱有四个生理弯曲，在颈椎和腰椎的地方凸向前方，而胸椎和骶椎是凸向后方的。脊柱具有支撑、保护以及运动的作用。正确脊柱可以合理的分布由上半身带来的压力；可以预防运动带来的损伤；可以防止活动过度发生脊柱损伤。
2、特发性脊柱侧弯的定义
在脊柱类的疾病中，最为常见的一种病症是侧弯，而第一次提出的是古希腊的一位医生。在《儿科学辞典》、《特殊教育辞典》、《运动解剖学、运动医学大辞典》以及《脊柱外科临床解剖学》中也有对脊柱侧弯的介绍，综合来说就是正常脊柱中出现了一个和/或者是多个椎体部位，偏离了原本正常的生长路线，偏向其它方向，甚至是椎体发生旋转。
没有先天性和（或）骨骼肌肉上的异常。特发性脊柱侧弯发生的部位主要在颈部、胸部以及腰部，成人或儿童的脊柱都有发生侧弯可能，具有潜在性，生长发育期中也是较为常见的，特发性就是其中的一种。此外侧弯的发展与脊柱椎体的生长速度有关，一般当人体的骨骼停止发育时也就不具有进展性了。
3、特发性脊柱侧弯的影响
临床医学认为，脊柱侧弯是一种进展性的脊髓疾病，因在发病初期并不引起疼痛，而经常被人们所忽视。一旦脊柱弯曲畸形加重，影响正常的成长和骨豁的发育，逐步表现出驻背、鸡胸、骨盆倾斜肩膀高低，背部不平整（剃刀背）、下肢长度不一、躯干不对称，身高降低等现象。
由于脊柱侧弯所导致的不良体态而引发的外观异常，极易对患者的心理健康产生负面影响，具体表现为自卑心理，排斥与人交往等，严重者会产生自闭心理。在生理上，严重的脊柱侧弯会导致胸腔、腹腔与骨盆容积的减少，继而发生挤压内脏，导致呼吸系统、血液循环系统、消化系统、内分泌系统等功能的减弱，对患者的身体健康产生负面影响。
02特发性脊柱侧弯的相关知识有哪些？这3点需重视，关爱患者的健康
1、发病机理
特发性脊柱侧弯是一种发病机理尚未明确的脊柱畸形，目前国内外对于特发性脊柱侧弯的发病机制的研究颇多，涵盖了遗传基因学、生物化学、神经学、生物力学等众多学科领域。大量研究认为特发性脊柱侧弯发病机制与遗传、激素影响、生长发育不对称、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常有关。
有学者认为，在遗传基因的前提下，神经系统与激素内分泌系统可能诱发特发性脊柱侧弯，并在环境作用的刺激下，生长发育障碍、结缔组织及生物力学异常会进一步加重特发性脊柱侧弯的发生发展。总之，特发性脊柱侧弯发病机制复杂，涉及到多个方面，因此只能考虑其是多因素的复合作用。
2、筛查方法
目前，关于脊柱侧弯的筛查、测量方法较多，包括体格检查、Adam前屈实验、脊柱测量仪、X线片、云纹照相以及脊柱测量尺等。国际上较为公认的筛查方法为“三检法”，即第一检目测法，第二检Adam前屈实验结合SpinalMouse脊柱测量仪测量，第三检站立位X线片放射学检查。
目测法和Adam前屈实验适用于大范围的粗筛阶段，脊柱测量仪及X线片则适用于之后的精确筛查阶段。目前有国内学者将X线片测量结果作为“金标准”，研究了脊柱测量仪在测量胸椎后凸角、腰椎前凸角两个指标中的信度和效度。
结果表明脊柱测量仪对于测量胸椎后凸角和腰椎前凸角具备良好的重测信度和效度；另外国外学者对于脊柱测量仪的信效度也有所证实，ICC值均大于0.8。因此在一定程度上，脊柱测量仪可以发挥其无辐射、操作简便的优势代替X线片。
3、患者的行为习惯
随着电子产品的广泛普及，越来越多的孩子加入“低头族”，长时间、短距离的接触电子屏幕增加了青少年的眼部负担，青少年近视率高居不下，同时“低头”的恶习也让颈椎病越来越年轻化。长期坐姿不正、躺或趴在床上看书学习都可能会导致脊柱侧弯。习惯性的睡姿与脊柱侧弯的发生显著相关，蜷缩睡姿特发性脊柱侧弯检出率要高于其它睡姿。
还有报道认为俯卧位睡姿会增加矢状面发生姿势变化的发生率，在仰卧位睡眠的测试者中，脊柱侧弯更为普遍。选择侧卧睡会使脊柱成一条直线，同时还维持了颈椎前凸，胸椎后凸以及腰椎前凸的生理曲线，但是当床垫较软时，这种维持正常生理曲线的姿势就会受到破坏，尤其是臀部及肩部发生下陷，脊柱则会因此受到不对称应力而发生异常扭曲。
跷二郎腿时，两侧髋关节一高一低，连带骨盆位置偏离，假设跷左脚在上，左边的臀部比较高，身体要维持平衡就会发生代偿性的弯曲，脊椎原来的平衡被打破被动弯曲排列，脊柱周围肌肉被拉伸，造成软组织被动失去平衡，同时凹侧部分的神经也会被压迫，从而引发腰部疼痛，除此之外跷二郎腿还会引发膝盖退化性关节炎等问题。
03特发性脊柱侧弯治疗方法需知道，运动矫正成本低，电刺激法有风险
1、运动矫正
通过运动进行矫正属于康复训练治疗的一种，方法是徒手或器械训练的方式，恢复和改善患者的特定方面的功能障碍。运动干预疗法本身具有非常突出的优势，相比较其他疗法，成本低且风险小、治疗后也不容易出现并发症。
运动矫正主要是通过科学锻炼的方式来增加肌肉力量，从而改变脊柱弯曲的生物力学特点，以达到改善椎体不健康的情况、减缓甚至逆转脊柱弯曲，用最低的成本和最健康的方式来提高患者的生活质量。
运动疗法有多种形式，在国内主要包括肌肉锻炼、躯干稳定性训练、功能性训练、悬挂运动、侧移运动、三维运动疗法等等，运动干预通常是指以正常的肌肉骨骼功能的矫正恢复或减少疾病损伤引起的关节肌肉疼痛为目的特定锻炼方案。
2、电刺激法
一般是对脊柱两侧的肌肉群利用平流电或者双间脉冲电流进行刺激，使脊柱两侧通过电流刺激逐渐恢复原本不平衡的肌力转向正常，进而产生效果，电刺激无创伤且简单易操作，其治疗不会对患者身心造成负担。虽然电刺激对患者的日常生活没有影响，也不会产生一些心理问题。但是根据患者个体的不同，存在不同的并发症，如，刺激区皮肤皮疹、慢性睡眠障碍等。
结语：近年来，成人特发性脊柱侧弯患病率的上升引起了全世界广泛