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经常伏案工作的人，或者人过中年，随着年龄的增长，会感觉关节开始变得僵硬，胳膊和肩膀伸展不开，有时候会出现疼痛，提重物的时候，会越来越吃力。这时候，很多人会想到，自己可能是得了肩周炎。听说，加强锻炼，就能减轻疼痛，让关节活动自如。真是这样吗？肩膀痛与肩周炎，是什么关系？锻炼的时候，应该注意什么事项呢？咱们现在就为大家解疑释惑。
肩周炎，是肩关节周围炎的简称，也是肩关节周围组织的一切炎症疾病的总称。肩周炎，通常发生在50岁左右的中老年群体，会产生肩关节疼痛僵硬粘边，肩关节就像被冰冻在一起，因此，肩周炎，也被普通群众称为五十肩，被医学界称为冻结肩。肩周炎症状严重的时候，胳膊抬举困难，轻微活动就会引起剧烈的疼痛，睡觉时，不能自如地翻身，日常生活难以自理，感觉自己成了废人。
肩周炎，可以引起肩关节疼痛，但是，肩膀疼痛不能与肩周炎划等号。因为，引起肩关节疼痛的病因较多。肩关节由多个肌腱、韧带、肌肉组成，劳损、炎症、神经压迫等都可以引起疼痛，常见的病因，主要包括肌腱炎、滑囊炎、肌腱撕裂、撞击伤、错位、骨关节炎、骨折、颈椎病等。肩周炎，其实是较为宽泛且不精确的概念，也是医学领域内的1个相对过时的概念。近年来的临床观察发现，引起肩关节疼痛的重要病因，其实是肩袖损伤。
通常所说的肩周炎，主要病变是粘连性肩关节囊炎，由于慢性炎症引起纤维组织增生、肌肉挛缩、关节囊体积缩小，好发于50岁以上的中老年人群，女性患者多于男性，早期症状主要是疼痛，而且以夜间疼痛更为明显，逐渐会出现肩关节活动受限，病程较长，肩关节疼痛在活动时加重，出现外展、后伸、上举活动受限，通常没有关节红肿及远端麻木或无力。肩周炎的应对策略，是三分治七分练，治疗措施主要是通过药物及小针刀等方法，活血止痛，松解粘连，同时，在医生指导下，进行功能锻炼，比如，多做手爬墙等活动。此外，还要尝试推拿、理疗，并且加强肌肉力量的训练。
肩袖损伤，也是中老年群体中发病率较高的疾病，患者存在肩关节功能不全及疼痛。通过磁共振检查，可以发现肩袖撕裂等病变。肩袖损伤，有多种分类方法，常用的方法是Neer分级系统，1级为肌腱炎，表现为肌腱水肿及出血。2级是肌腱退变和纤维化。3级是肩袖完全撕裂。肩袖损伤的应对策略，对于撕裂程度小于1厘米者，或者慢性撕裂，但是对功能要求不高的老年患者，通常采用保守治疗。如果肩袖全层撕裂，保守治疗6到8周后，症状没有好转，应该及时手术治疗。肩袖损伤，需要固定，防止进一步损伤。
看到这里，相信大家已经明白，肩膀疼痛，没有确诊病因，就按照肩周炎来对待，如果碰到的是肩袖损伤，盲目进行推拿、按摩、运动，不仅无法达到减轻疼痛的效果，而且还会造成病情加重。因此，肩膀疼痛不是小事，别嫌麻烦，进行磁共振检查以及颈椎CT检查，及时确诊才是正确选择。
肩膀疼痛，如果发生在年轻人及伏案工作者中，需要考虑颈椎退变或颈椎间盘膨出等引起的神经根损伤，这类肩膀疼痛的特点是伴有颈部疼痛、颈部僵硬、1侧肩部或上肢疼痛、上臂或前臂放射痛。肩手综合征，则是1种原因不明的上肢植物神经功能异常引起的疼痛综合征，特点是伴有运动障碍、肢体肿胀、浮肿、皮肤温度升高、充血、手指难以伸直。此外，胸部疾病，比如，胸廊出口综合征，也会引起单侧肩膀疼痛。总之，肩膀疼痛需要及时确诊病因，针对病因治疗，才能收到预期的效果。
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