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TUhjnbcbe - 2023/8/19 21:42:00

肩关节损伤

肩关节由肱骨头和肩盂构成,依靠韧带、关节囊、以及肌肉等软组织相互连结,属于球窝关节。所以肩关节是全身活动量最大的关节,也是最不牢固的关节,很容易发生损伤。

肩关节挫伤,多见于突发跌倒,肩部受直接暴力或因碰撞肩部软组织损伤、韧带撕裂、局部肿胀,活动受限制,在体操、投掷、排球、举重等体育项目中较为多见。

轻度挫伤,经过体息可以逐渐痊愈。如果韧带损伤,软组织或关节周围有瘀血,未能及时处理,可以发生肩关节周围组织粘连,影响活动。如果暴力较大,或在跌倒时患侧手掌撑地,还可以引起肩关节脱位。此类情况投掷运动最易发生。

按摩治疗适用于慢性关节损伤部疼痛,肩关节活动范围受限制以及肩关节半脱位(向前半脱位)。

手法:

1.晃开法:患者正坐位,医者立于患者侧,一手扶肩,一手扶腕,拔直患肢,并沿顺时针或反时针方向晃摇,使肩部松开,这又称晃开拔直法。(见图一)反复数次。

2.提法:待患者肩晃开后,将患肢尽量提起(向外上方向)以舒展血脉。(见图二)

3.屈转:提直患肢后,再屈肘、屈腕、并转向对侧(见图三),以恢复肩关节的活动范围,或使之

恢复原位。其手法同2,为连续动作,所以又称提起屈转法。

4.晃肩法:动作与晃开法相似,实际上是做复位后的整理动作。这是为了增加肩关节的活动,松懈组织粘连,有利于疏通气阻,滑利关节。(见图四)

肩关节周围炎

肩关节周围炎,又称漏肩风。多因肩部外露,感受风寒湿邪,以致见有肩关节部酸痛、功能活动障碍,以及肩关节活动受到限制等症,所以又称肩凝症。

另外,慢性劳损也是重要的发病因素之一。例如,经常提重物,单调而持久的肩部活动,排球、举重、投掷等项目的过度用力和不合理的练习等。因为发病年龄多在50岁左右,所以也称“五十肩”。中医认为,本病多因年老体弱、气血不足、筋脉失于营养,或汗出当风,睡卧露肩,感受外邪,以及劳损而致。

初期常常感到肩部酸痛,活动不利,关节有僵硬感。局部怕凉,逐渐疼痛向颈项及上臂放射。肩关节活动障碍日益加重,不能高举,上臂外展或旋转动作受到限制,特别是不容易做梳头的动作。如果病程日久,局部肌肉开始萎缩,肩关节周围组织发生粘连,好像“冻结”在一起,所以又称“冻结肩”。

手法:

1.揉肩峰:患者正坐位,医者立于患者侧,左手握患肢腕部,右手轻揉肩峰部,从痛点向周围扩大并捏揉肩井、天宗穴(见图五)。反复数次。

2.抖肩部:待肩部肌肉组织松弛,疼痛稍有缓解后,医者用右手握患者食指、中指、无名指、沿箭头方向、向外下方抖动,使抖动感直接传到肩关节部位,不是用重力而是用巧劲(见图六)。反复数次。

3.抱採肩:医者用双手抱揉患者的肩部,使之感到有轻松、微热感(见图七)。(刘世森)

(图片来自网络)

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