一、膝内侧解剖结构
你的膝关节在身体中发挥了很多功能——使你可以走、跑、跳、滑步甚至坐立。它支撑了身体全部的重量,这是非常重要的任务。膝关节是身体中最大最复杂的关节之一。因此膝关节疼痛非常常见。掌握膝关节是如何活动之后,可以更容易了解疼痛的来源。膝关节是由骨骼、韧带、肌腱和肌肉组成。肌腱将膝关节的骨骼与腿部肌肉连接在一起,使得膝关节可以活动。
膝关节处的两条重要的肌腱:
1.股四头肌肌腱:使股四头肌与髌骨连接
2.髌腱:连接髌骨与胫骨
膝关节的四条主要的韧带:
1.前交叉韧带
2.后交叉韧带
3.内侧和外侧副韧带
4.髌韧带
如果你有膝内侧疼痛的症状,要重点注意的是内侧副韧带,因为内侧副韧带位于膝关节内侧。
膝关节内侧其他重要组成部分:
半月板:在胫骨和股骨之间起缓冲作用的c形软骨关节囊:关节囊在你的骨头和肌腱之间提供缓冲,可以减少摩擦皱襞:它是膝关节上的薄层组织褶皱二、造成膝内侧疼痛的原因是什么呢?
1.内侧撕裂或扭伤
内侧副韧带(MCL)是一条沿着膝关节内缘延伸的组织带。它起到连接胫骨和大腿骨骼的作用,以保持你的膝盖稳定和正常工作。当MCL被过度拉伸或膝外侧受到很大的撞击时,MCL会撕裂。当MCL受伤时,膝关节会过度伸展,也可能会继续朝着不正确的方向进一步屈曲,所以一旦发生损伤需要立刻接受治疗。当发生MCL撕裂时,为了减缓疼痛和消除肿胀,RICE疗法(Rest休息,Ice冰敷,Compression加压,Elevation抬高)是非常有效的。
2.半月板撕裂
半月板撕裂是膝关节损伤中最常见的。膝关节有两块半月板,它们是C形的软骨片,可作为胫骨和股骨之间的缓冲垫。一侧半月板位于膝关节内侧或者中侧,当你在进行身体活动时,膝关节弯曲屈曲或者发生扭转时,尤其是当你把全身的重量都集中在膝关节时,可能会导致半月板撕裂。对于半月板撕裂的治疗,进行RICE疗法是非常必要的,并且还要进行支撑,比如使用半月板撕裂支撑护膝。
3.滑囊炎
膝关节滑囊炎是位于膝关节附近的充满液体小囊的炎症。滑囊在您的骨骼和肌腱之间提供缓冲并减少摩擦。在你的膝盖内侧有一个粘液囊,如果你在那里出现疼痛,粘液囊可能会受到影响。滑囊炎最常发生在膝盖内侧关节下方或髌骨上方。这种疼痛可能是前内侧的,也就是说位于前面或中间,这取决于粘液囊受到的影响。为了缓解疼痛,可以使用滑囊炎专用支撑护膝。
4.膝关节炎
骨关节炎是最常见的关节炎,通常影响中年人或老年人。对某些人而言,它是遗传性的。对于其他人来说,它可能是因为受伤或感染甚至是超重引起的。骨关节炎也称为磨损性关节炎。当关节或软骨之间的天然缓冲磨损时,就会发生这种情况。当这种情况发生时,关节的骨骼之间的距离会更近,而软骨的减震作用则会更小。
5.膝关节滑膜皱襞综合征
皱襞是位于膝关节上的一层薄组织褶皱。它们的功能是使我们轻松地弯曲和活动腿部,大部分人每侧膝关节处都有丰富的滑膜皱襞。内侧皱襞是你膝关节的四处皱襞之一。它会因为受伤或膝关节过度使用而发炎。它通常发生在非常活跃的人身上,或者发生在最近活动量增加或开始增加运动量的人当中。也可能是由于你的膝关节受到了严重撞击而发生创伤。
三、症状检查:为什么我的膝关节内部受伤?
如果您听到砰砰声并感到膝盖内侧疼痛,可能是你的内侧副韧带发生了撕裂,当膝关节受到损伤时,您可能会听到砰砰声,并感觉膝盖内侧边缘疼痛。你的膝盖也可能会失去稳定性并且向一侧倾斜。如果感觉膝关节内侧紧张、肿胀和疼痛,你可能把半月板撕裂了。如果听到砰砰声或者感觉到爆裂声,很可能你的半月板撕裂了。当你扭动或转动膝关节时,可能会感到剧烈的疼痛。当你按压时感觉膝内侧发热、变软、肿胀时,你可能患有滑囊炎。根据引起炎症的原因和感染的粘液囊,症状可能会有所不同。当你移动膝关节时,甚至在休息时,可能会感到疼痛。如果你在活动时感到膝内侧疼痛、肿胀、僵硬和活动能力下降,你可能患有膝关节骨性关节炎。除了上述症状外,当膝关节运动时也可能会听到吱吱嘎嘎的声音,还会感到膝关节发热。患有骨关节炎的人,很难坐到板凳上,上下车也会不方便,也很难上下楼梯或走路。如果你感觉膝关节内侧疼痛、膝关节被锁住或者听到咔哒声,可能是膝关节内侧滑膜皱襞综合征。很多患有这种综合征的患者,在日常活动中会感觉膝关节不稳定。髌骨稳定支架可以帮助你感觉膝盖内部稳定,并帮助愈合。上下楼梯或跑步时也可能会受伤。膝关节可能会感到疼痛,在晚上或运动的时候感觉更糟。长时间下蹲、弯腰、或久坐之后站起来可能会受伤。四、康复方法
对于很多膝关节疼痛的情况,比如受伤或者发炎的症状,掌握一些家庭治疗的方法就可以。
1.休息:如果是由于跑步类的运动造成的轻微损伤,那么就停止这一类的活动,直至膝关节痊愈。
2.冰敷:使用冰袋冰敷膝关节受伤区域,每天3至4次,每次20分钟,可以减少炎症和疼痛。
3.消炎:可以服用非处方消炎药,如阿司匹林或布洛芬。如果这些药物不起作用,医生可能会开出作用更强的止痛药。
如果以上方法没有效果的话,那么需要向医生咨询最佳的治疗方案。医生可能会推荐以下治疗方案:
对引起压力或疼痛的积液进行引流使用护膝支撑膝关节使用物理理疗方法来拉伸和强化膝关节周围的肌肉,根据个人的实际情况选择针对性的方案对于骨关节炎或滑囊炎,注射皮质类固醇药物治疗进行切除或修复膝关节组织受损部分的手术,如囊或半月板损伤五、膝内侧疼痛康复训练
通过康复训练有助于减缓膝关节的疼痛和炎症,改善下肢排列。每个人都需要根据疼痛的原因选择针对性的训练方法。下面介绍一些常见的康复训练方法。
股四头肌拉伸
拉伸股四头肌有助于减少膝关节的压力。
1.站在一张椅子旁来保持身体平衡和支撑。
2.双脚开立与肩同宽,一侧腿向后退一步,保持身体直立,收紧腿部,与身体成一条直线。
3.慢慢地屈膝,直至大腿前侧有拉伸感。
4.保持拉伸10秒,然后换另一侧重复动作。
腘绳肌拉伸
可以通过坐姿伸展来放松腿后部过紧的肌肉。
1.先将一只脚平放在地板上,然后向前伸出一条腿,将脚向后弯曲。
2.微微向前倾,感觉腿后部有拉伸感。
3.保持拉伸10秒,然后换另一侧重复动作。
也可以借助弹力带进行练习。
松解大腿外侧
通过泡沫轴滚压松解大腿外侧肌肉和筋膜组织,注意从上大小要全面的放松到。
坐姿弹力带髋外展功能训练
1、采用坐姿,将弹力带套在膝关节上;
2、呼气时保持脚踩住地不动,将膝关节向两边分开,呼气还原至起始位置;
3、每组做15-20次,建议做3-4组
迷你带半蹲训练
半蹲训练可以加强前侧和外侧肌肉的力量,调整膝关节排列,并且不会给膝关节带来过多的压迫。
1.首先将迷你弹力带套在膝关节下方,双脚开立与肩同宽,然后将双手伸展约与肩同高。
2.屈膝下蹲同时膝关节想两侧撑开,用大腿前侧和髋关节外侧的肌肉发力。
3.维持姿势2秒左右,然后伸膝回到站立姿势。