肩关节是人体中活动度最大的关节,而负责稳定和活动肩部的主要是旋转肌群。肩关节旋转肌群由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圆肌所构成,这些肌肉分别连接着肩胛骨和肱骨,并协同运作,让手臂可进行上举、外展、伸展和旋转等动作。当我们在举手时出现又卡又痛的情况时,很有可能就是旋转肌群出现问题了。
旋转肌群是肩关节活动的力量来源
肩关节是人体活动度最大的关节,但也是因为这个原因,造成肩关节也是人体中最容易脱臼、受伤的部位,稳定性比较差。维持肩关节稳定性的主要结构,除了包裹在关节外层的关节囊之外,还有肩关节的旋转肌群。
医院骨关节与运动医学中心郑小飞团队运动物理治疗师张翠文表示,肩关节的旋转肌群是人体上肢可以进行举手、侧抬、外转、后翻等动作的力量来源。因此,肩关节旋转肌群健康与否,跟肩关节的活动功能息息相关。
旋转肌群损伤,直接影响关节功能
旋转肌群的损伤,直接影响到肩关节的稳定度,进而造成不同程度的功能障碍。通常来说,举手过肩的运动很容易使得肩部旋转肌群损伤。
“当手臂上举时,旋转肌群包覆结节的地方将会往上顶,然后与肩峰的骨头产生摩擦。当旋转肌群长时间不断地与肩峰摩擦、夹挤,肌袖的部分就有可能因耗损而破裂,也就是俗称的旋转肌撕裂伤。”张翠文说。
而且,只要肩关节旋转肌群的其中一条肌肉出现问题,就会直接或间接影响到其他肌肉或关节。因此,患者在进行举手时,常会出现又卡又痛的问题。
对于此类情况,张翠文认为,针对非急性损伤期的肩关节旋转肌群紧张患者,可以通过筋膜球、网球等球类,为旋转肌群进行放松运动。
第一式:放松棘下肌、小圆肌
动作要领:把球放在患侧腋下后方的位置,使球左右滚动棘下肌和小圆肌。当感到某一具体位置有较为强烈的酸痛感时,再轻缓左右滚动放松。重复进行30次,力度不宜过大。
第二式:放松棘上肌
动作要领:把球放在患侧肩头转角处的位置,使球小范围地滚动棘上肌肌腱。当感到某一具体位置有较为强烈的酸痛感时,再轻缓左右滚动放松。重复进行30次,力度不宜过大。
第三式:放松肩胛下肌
动作要领:把球放在患侧肱骨头的前侧位置,同侧手抬至与肩同高,使球左右滚动肩胛下肌。当感到某一具体位置有较为强烈的酸痛感时,再轻缓左右滚动放松。重复进行30次,力度不宜过大。