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TUhjnbcbe - 2023/11/3 21:03:00
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骨盆前倾和腰椎过度前凸是现代人比较常见的体态问题,也是造成腰痛的重要原因。而腰肌因为是造成这种常见姿势功能障碍的主要肌肉,因此常常被提及,但是腰肌指的是哪块肌肉,你知道吗?

腰肌通常理解为

腰大肌或者腰大肌和腰小肌结合的腰肌群

为什么会有两种理解呢?

因为40%-50%的人并没有腰小肌,而且在一部分人身上只有单侧。

腰肌

图片来源:腰肌功能解剖与评估:康复、

腰大肌起自T12-L5每个椎体和横突的前外侧,并连接除L5-S1以外所有的腰椎,远端融合到盆底肌,然后向下穿行止于股骨小转子。腰小肌起于T11-T12,以及相邻的肋骨和椎间盘,后融入骨盆上支。腰大肌与腰小肌主要在腰椎处合二为一。

强大的腰肌

腰肌附着处宽阔且复杂,与骨盆、多裂肌、髋关节、髂肌、臀大肌、呼吸肌等都有千丝万缕的关系,这也意味着腰肌在功能上会参与更多活动。

1、腰肌可以稳定胸腰结合部、腰椎和骨盆;

2、当腿或躯干固定时,可以屈曲脊柱;

3、腰肌直接附着于耻骨上支前方和盆底肌,可以辅助骨盆向后旋转(传统观念认为腰肌有助于骨盆向前旋转);

4、当脊柱后伸或屈曲时,离心控制脊柱的伸展;

5、屈曲、内收、外旋髋关节;

6、腰肌在膈肌和盆底肌之间起到连接作用,可以在呼吸时稳定躯干和脊柱,甚至改变呼吸策略。

腰肌与走路

腰肌是唯一一块连接人体上下半身的肌肉,通过脊柱传导动作,还可以在行走过程中将人体躯干的重量向下肢转移。在行走的开始,腰肌协助髂肌屈曲向前伸腿,在行走的后期,腰肌离心缩短把股骨头控制在髋臼内,降低步行速度,调整髋关节和脊柱伸展的角度。

腰肌与坐姿

因为腰肌可以稳定胸腰结合部、腰椎和骨盆,在坐位时,腰肌有助于保持躯干和脊柱在骨盆上的最佳对齐。

腰肌出现问题有哪些健康隐患?

如果腰肌紧张缩短,腰椎就会出现机械性功能障碍,导致下背部疼痛,如果两侧腰肌不对称,将会导致腰椎支持系统力量减弱或者受力不均衡,使椎间盘所受的剪切力增大,增加腰椎间盘突出的风险,并且无论哪侧腰肌出现问题,都会将脊柱拉向同侧,最终导致脊柱侧弯。除此之外,腰肌损伤还会对步态和迈步带来影响。

好好的腰肌怎么会受伤呢?

对于现代人来说,腰肌最大的敌人恐怕就是久坐了,尤其是喜欢膝部抬高的坐姿,这种姿势会导致腰肌和其他髋部屈肌缩短并变紧,久而久之诱发下背部疼痛。

两个动作测一下你的腰肌状况

1、紧张测试-改良Thomas试验

图片来源:精准拉伸:疼痛消除和损伤预

动作要领:测试者坐在治疗床末端,将一侧大腿尽可能拉向胸前,然后躺下,评估悬着的腿。如果大腿高于床面水平,则是腰肌紧张。

2、力量测试

动作要领:单腿站立,将一侧腿膝盖抬高到髋部以上,保持30s,如果不能保持,则表示您的腰肌力量不足。

腰肌紧张怎么办?

弓步训练

动作要领:身体直立,右脚向前迈一大步。前膝屈曲90°,不要超过脚尖。保持脊柱直立。双脚的脚尖朝前,左腿伸展,脚跟离开地面,双手掐腰保持对称,臀部下落到目标肌群有牵拉感,保持30s,换方向。

提腰肌训练

动作要领:取仰卧位,双脚着地,与肩同宽,屈曲双膝。左腿向一侧移动,同时双脚保持着地。右髋抬离地面,保持拉伸。换方向。如骶髂部位不适,在提髋时保持腿直立。

挺腹拉伸训练

动作要领:取俯卧位,伸直双臂抬起上身,髋部保持贴住地面,目视前方。注意让腹肌参与进来,以避免腰椎受伤。如出现腰痛,可稍屈双臂。

腰肌无力怎么办?

不完全仰卧起坐

动作要领:取仰卧位,屈膝,双脚着地,吸气准备,呼气起身至一半位置,再吸气回归。

大腿上举训练

动作要领:左手扶墙,右手插腰,两脚并拢站好,背挺直。右脚垂直向上抬起,大腿和地面呈平行,停留2秒后放下,再换左脚抬起,左右脚各做10次。

腰肌看似默默无闻,实则参与众多人体活动,良好的腰肌是健康的前提噢~

[英]埃文·奥萨尔;张志杰,刘春龙,朱毅主译.腰肌功能解剖与评估:康复、纠正性和功能性训练[M].北京科学技术出版社:北京,:13-17,

[美]乔·安·史道格-琼斯;沈兆喆,邱先梅译.腰肌解剖学:缓解疼痛的腰肌保护与修复练习[M].北京科学技术出版社:北京,:16,38,,41-43

编辑:申卫红

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