肩袖损伤是个常见病、多发病。很多患者会问同一个问题，“诊断肩袖损伤，可我也没有受伤啊！？为什么说我损伤呢？”其实，肩袖损伤分为两大类。一类是明确外伤引起的，可称为创伤性肩袖损伤。另一类是退变性的，是由于日积月累的肩峰下撞击和磨擦，或继发于肩周炎时的不正确锻炼导致的。
哪些创伤容易导致肩袖损伤呢？
摔倒：最常见的是各种原因导致的摔倒，摔倒时手向前外侧伸出，撑地所致。因为这时肩袖会卡在肩峰下间隙，肩峰会好似鸟嘴啄食一样，导致肩袖损伤。尤其本身肩峰发育异常或已经有骨刺时，更容易导致肩袖损伤。图片值得一提的是，肩袖损伤不同于骨折，受伤时一般不痛，或仅有些许酸痛，时常出现疼痛发现的延迟。另外肩袖损伤导致的痛往往被其它外伤的痛所掩盖，受伤时，病人往往仅注意到一些外伤，往往感觉不到肩膀里边有明显问题，有时仅是轻微酸痛，易被忽略。伤后1-3个月才会逐步出现明显的肩部酸痛、举手臂无力、肩部活动受限等情况。有明确外伤史：有明确外伤史的肩袖损伤并不占多数，尤其是中老年人，更多的是反复累积磨损导致的退变性肩袖损伤。
那么哪些动作容易导致肩袖损伤呢？首先谈谈哪些是容易出现肩袖损伤的运动项目，以便提醒大家，发现症状及早调整健身计划。容易出现肩袖损伤的运动项目自由泳
自由泳的挥臂动作自由泳需要肩部应力下充分的屈、伸、环转，在过头前伸时最容易出现肩峰下的摩擦，如果肩峰发育异常或有骨刺，那么非常容易导致肩袖出现损伤。日积月累，就可能出现肩袖的明显撕裂，出现肩部外侧三角肌部位的酸痛，俗称“游泳肩”。
易损伤肩袖的力量性训练卧推卧推
这个运动项目是健身爱好者常做的动作。在准备工作不充分，肌肉尚不协调时就进行力量性的卧推；第一次使用较大重量的哑铃或杠铃卧推；卧推时过大角度的旋转肩关节；卧推动作时失手扭伤肩部等情况均易导致肩袖损伤和肱二头肌长头腱的相关损伤。
羽毛球
羽毛球是我国比较普及的运动，打羽毛球的大力扣球，反手抽球等动作过程如果动作不协调，比较容易出现肩袖损伤。进而出现举手过头、过伸时的某个角度出现肩关节内部疼痛。
社区健身场地的吊环，上臂拉伸器等小区健身场地的吊环
各个居民社区的室外健身场地中牵拉吊环几乎是标配，老年人往往喜欢做双手牵拉吊环往复的牵拉上举锻炼。殊不知，中老年阶段肩部骨刺形成的几率是比较大的，有时存在一定程度的肩峰下间隙狭窄，反复的牵拉上举，非常容易出现肩袖与肩峰下骨刺的摩擦与撞击，造成肩袖的损伤。尤其是冻结肩（肩周炎）患者，听信一些建议加强锻炼，往往选择这种吊环进行牵拉上举的锻炼。一般2-4周后疼痛加重，而来就医。这在门诊中是非常常见的。
小区健身场地的旋转盘
小区健身场地的旋转盘，也是小区健身场里的标配，同样在肩袖损伤的制造方面起了不可忽视的作用。肩部的反复环转，在某些角度会出现肩峰下的撞击，久而久之，肩峰下间隙的肩袖就容易出现磨损甚至断裂。但常做这样锻练的老人由于肩部肌肉比较发达，且由于是个慢性过程，往往疼痛不敏感，仅表现为经久不愈的肩部酸痛，怕空调吹，怕冷风等。时常误以为是受风着凉所致。
总之，由于自由泳等导致肩袖损伤的患者，都需要及时的治疗，早期损伤不明显的可以保守治疗同时调整健身方案，避免需要举手过头的运动。明确肩袖损伤的则需要及时的微创手术治疗，术后绝大多数可以恢复无痛的肩关节。一部分术后可以恢复自由泳等锻炼，有些则需要调整健身方案。