骨盆骨折多由高能量损伤所致，致残率、死亡率及其他相关并发症较高，一直以来是创伤骨科领域治疗的难点、热点问题。严重的骨盆骨折是骨外科最凶险、棘手的难题，抢救难度大，成功率低，严重威胁生命。近日，医院骨三科成功救治一名因高处坠落伤造成的粉碎性骨折、骨盆多发骨折患者，标志着该院的骨伤急救、治疗水平再上新台阶。
家住开封市今年47岁的男子张某不慎从约7米高空坠落，当时即感觉全身多处疼痛，伴出汗，胸闷，随被接至医院骨三病区救治。来院时，张某头顶部软组织肿胀，左肩部、左肘部、腰部、左髋部疼痛伴活动受限，左髋部压痛，左下肢活动受限，嗜睡，面色口唇苍白，血压80/40，出现失血性休克症状。急行CT检查示，张某骨盆左侧髂骨、骶骨翼、髋臼、耻骨上下支等处多发骨折，左侧喙突骨折，左肩关节脱位，L2-3椎体棘突骨折，多处软组织损伤，病情危重，需行手术治疗。
骨三病区主任韩花强带领主管医师李鹏等科室医师立即展开病情讨论，制定救治方案：先在臂丛麻醉下行手法复位术，给予左肩关节脱位修复，同时给予患者止血、补液，补充患者伤后失去的大量血液和体液，等骨折处消肿后，给予手术治疗。
“由于张某体态较胖，体重达多斤，且患有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、Ⅱ型糖尿病等多种内科病，且骨折部位主要在骨盆位置”韩花强说，骨盆腔内密布丰富的血管丛，其中有一条被称为“死亡之冠”的大动脉，它是髂外动脉或腹壁下动脉与闭孔动脉之间的粗大交通吻合支，紧贴于耻骨上支的骨壁，活动性极差，一旦发生骨盆骨折，术中很容易损伤此动脉，引起难以控制的大出血，十分凶险，严重者可因失血过多而导致死亡，加之患者体型肥胖，术中手术视野显露将极其困难，进而影响手术操作，手术难度可想而知。
经过充分的术前讨论和准备，韩花强带领骨三病区手术团队为张某实施手术。手术从髂骨腹股沟入路，切开约35厘米长的联合切口，行左侧髂骨骨折切开复内固定术、髋臼骨折切开复内固定术、耻骨上支切开复内固定术。手术历时3个小时，所有骨折修复一次完成，十分成功，术后患者生命体征恢复平稳。