本文转自：文汇报
本报讯（记者*琰）肩关节是人体活动度最大、功能最复杂的关节之一，随着大众体育锻炼及健身活动普及，由此带来的运动损伤呈增高态势。日前，同济大学附医院顺利完成一例微创肩关节镜下肱二头肌长头腱固定手术，术中使用Q-FIX全缝线锚钉将肱二头肌长头腱固定于结节间沟近端，为本市首例。
66岁的吴阿姨被肩痛折磨了两个多月，出现严重的肩关节活动受限，并发展到夜间痛醒，梳头、穿衣都很困难。上海四院骨关节运动医学科主任康一凡接诊后，发现患者肩关节周围的肱二头肌长头腱病变是导致症状的“元凶”。
对肱二头肌长头腱病变，目前主流手术治疗方式包括腱切断术和腱固定术。相比之下，肱二头肌长头腱固定术具有保持肱二头肌的张力、避免鼓眼畸形、避免肌肉痉挛性疼痛等优势。
不过，对肌腱进行可靠的固定是此次手术的难点。目前，传统的肌腱固定方式包括界面螺钉、纽扣钢板、锚钉等，临床上常用的带线锚钉需要将锚钉钻入皮质骨面下，并通过缝线将肌腱和骨重新连接。这主要存在两个问题：锚钉置入过程中，骨损伤较大；金属材质的锚钉将永久滞留在患者体内，埋下远期风险，甚至可能导致手术失败。
为此，康一凡创新性地提出使用Q-FIX全缝线锚钉固定肱二头肌长头腱。全缝线锚钉全部由缝线组成，相较传统带线锚钉操作更便捷，可提供更高的固定强度和更低的移位。同时，其兼具传统锚钉的设计特点，钉体紧凑，可有效减少骨质破坏。
最终，治疗团队商定为患者采取关节镜下肩关节清理修复、肱二头肌长头腱固定的手术方案。考虑到患者年纪较大，术前合并高血压、冠心病等基础性疾病，上海四院骨关节运动医学科、麻醉科、心血管内科等多学科齐心协力，为吴阿姨的围手术期保驾护航。手术历时1个多小时，全程出血不到30毫升。术后第一天，吴阿姨肩痛即获缓解。在最近的一次复诊中，吴阿姨的肩关节活动度已恢复到正常水平，较术前有了极大改善。