日常生活中,肩关节疼痛的人很多。关节老化、关节损伤、长时间久坐,都是肩关节疼痛的常见原因。但很多饱受困扰的患者,往往会陷入一个误区:把各种肩关节疼痛都归结为肩周炎。其实肩关节疼痛不一定就是肩周炎,也有可能出现肩袖损伤,这两者的治疗是截然不同的。误诊误治容易造成病情加重、久治不愈,有针对性地精准治疗才能避免延误病情。
什么是肩周炎?
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
什么是肩袖损伤?
肩袖损伤是临床上常见的肩关节疾病,主要与肩峰下内或外撞击、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡等因素有关。出现肩袖损伤的患者,常常会出现肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩等症状。其治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗,治疗原则为缓解肩袖损伤的局部炎症反应,去除肩袖与周围结构的撞击因素,达到腱骨愈合,促进肩关节功能活动。
一定要区分清楚肩周炎和肩袖损伤
肩袖损伤和肩周炎的一个重要区别就是,肩袖损伤患者肩膀自己抬不起来或者抬起来疼痛(主动活动受限),在外力辅助下是可以抬的(被动活动不受限)。而肩周炎则主要表现为主动活动、被动活动都受限。
无论肩袖损伤还是肩周炎,都可以通过X线、B超、MRI等检查明确诊断。
肩周炎和肩袖损伤的治疗方式是不一样的
二者的表现几乎一模一样,都是肩膀疼,而且动不了。别说患者,连很多医生都搞不清楚。最悲剧的就是,两个病在如此相似的前提下,治疗方法刚好是完全相反的:
肩周炎肩膀必须使劲多动,尽可能的让黏连拉开,不用做手术。而肩袖损伤时,受伤后肩膀一定不能动,越动撕裂口越大,很可能需要手术。
由于医学健康知识普及不够,临床上太多的“肩袖损伤”被当成为“肩周炎”,使得患者遭受到了相反的治疗,最终严重影响肩关节功能和生活质量。所以,我们一定要会区分辨别“肩周炎”和“肩袖损伤”。如果怀疑是“肩袖损伤”,医院诊治。