肩关节脱位，也就是我们常说的“脱臼”，有些人会出现反复脱位，甚至自己知道如何复位，但依旧避免不了脱位的情况，这给自己的生活带来很大的困扰。那么，面对肩关节脱位，我们到底该怎么办呢？直接复位还是要手术治疗？手术能根治吗？
首先我们要了解什么是肩关节脱位，它是指肱骨头脱出关节盂，两者失去正常的对合关系。肩关节是人体活动范围最大的关节，同样也是最不稳定的一个关节，发生脱位的几率占到所有关节脱位的50%，可以向多个方向脱位，其中绝大多数为肩关节前脱位，约占95%。
肩关节前脱位的诊断并无难处，伤后肩关节可出现肩关节疼痛、活动受限、方肩畸形等，通过查体及X线可明确诊断。
是什么原因引起肩关节脱位呢？
剧烈运动摔倒、车祸等多种原因引起的肩关节外伤，可引起肩关节脱位。有一些诱发脱位的因素，如：先天性韧带松弛等。其他如癫痫、脑部疾病、电击等引起肌肉短暂的极度收缩也可发生肩关节脱位。在首次脱位后有大部分病人会出现再次肩关节前脱位，年龄越小，出现再次脱位的可能越大。有研究表明初次脱位年龄小于20岁的病人中有90%会再次脱位，从事撞击及抛投类运动员中的复发也明显高于正常人。严重的患者可因脱衣服、转身取东西等简单动作而出现脱位。
面对初次脱位、第二次脱位、反复脱位的情况，我们应该如何治疗呢？
初次的肩关节脱位大多数都行手法复位，比如足蹬法等方法很多，医院找骨科或运动医学医生复位，同时排除伴发的骨折以及神经血管损伤的可能。复位后需要三角巾悬吊3周。
但如果出现第二次脱位，那就需要进行手术治疗了！目前一般采用关节镜下微创手术，对损伤的盂唇进行缝合手术，做关节囊的紧缩缝合，达到防止肩关节再次脱位的目的。微创手术后创伤小，术后恢复快，效果也很好。
对于反复脱位，已经造成骨缺损超过肩胛盂的1/4，需要进行骨移植手术来稳定肩关节，达到不再脱位的目的，虽然此类手术创伤相对较大，但术后几乎不再复发。
术后
一旦你出现反复脱位的情况，但又没有及时治疗，那你一定要小心了。随着脱位次数的增加，盂唇损伤也随之加重，盂唇完全损伤后产生的疼痛反而减少，缺少盂唇保护的关节盂与脱位的肱骨头反复撞击磨损，造成关节盂骨缺损（我们称为Bankart损伤），肱骨头骨折（我们称为Hill-sachs损伤），而这样的损伤越重肩关节越松弛，造成“脱位-松弛-脱位”的恶性循环。不仅如此，频繁脱位也给后期手术治疗造成困难，失败率也随之增加。长时间的反复脱位造成退变性关节炎，出现不可逆的肩关节疼痛、活动受限，最终只能通过关节置换改善肩关节疼痛及功能。
关节盂骨缺损（Bankart损伤）
肱骨头骨折（Hill-sachs损伤）
如果你自己或身边的朋友出现第二次或多次肩关节脱位，不要惧怕手术，医院就诊，医生会根据不同病情，不同群体、不同需求制定个体化治疗方案，更好地减轻患者病痛，保护肩关节功能，减少严重并发症的发生。
所以，不管是首次、第二次还是反复多次脱位的肩关节患者，都应做到早发现、早评估、早治疗。