导语：根据WHO数据，中国新发HCC和致死病例超过全球半数，是中国死亡率排名第二的恶性肿瘤。这与我们的国民对肝脏疾病的认识不足，忽视肝脏的日常维护，对早期肝脏疾病的认识不足，以及对肝脏疾病的早期认识不足。肝脏是人体的主要器官，它是身体的主要物质代谢中心，同时也是一个重要的排*器官，它负责合成、分解和储存各种物质。肝癌晚期不可怕，综合评判采取治疗措施，必要时可用立体定向放疗。
01为什么很多人在被诊断出肝癌时就已经到了晚期？
肝脏虽然承担了很多工作，但是，它一直都是一个很低调的器官。由于其不存在疼痛感神经，所以健康问题只会出现在肝外膜或周边组织的严重肝问题上。这就是最恐怖的地方。由于其“隐忍”性，许多重大肝病都会被忽略，难以及时发现，从而引发了肝癌等多种疾病的发生。
肝脏主要成分：糖原，蛋白质，凝血因子等。降解功能：由身体所产生和吸收的有*物质，药物。过滤功能：大部分的荷尔蒙会在肝中产生化学反应，然后被排出。贮存功能：含铁和各种维他命。产生：通过分泌胆汁来帮助新陈代谢和吸收脂肪。
在临床上，肝癌并不是没有痕迹的，如果最近有5种症状出现，就说明你的肝脏受到了严重的损伤。
1、消瘦、乏力
在肝癌的中后期，一般会出现消瘦、乏力等症状。有可能是因为肿瘤的代谢产物，导致身体出现代谢变化，导致饮食不规律，甚至会导致恶病质的产生。
2、高烧
肝癌的发烧范围在37.5°~38°之间，偶尔39°C以上，表现为不规律的热，多数不伴有寒战，下午更多，有时还会出现弛张性高热，可能是由于肿瘤坏死或其代谢产物所致。
3、胃肠病
常见的症状有胃纳减退、饭后上腹饱胀感、恶心呕吐、腹泻等症状。
4、疼痛
肝内疼痛是肝癌的常见表现，主要表现为肝脏疼痛，肝癌到了中晚期，肝脏的疼痛主要集中在右侧肋或剑突下，疼痛主要表现为持续性的隐痛、钝痛、刺痛。
少数病人会有不同程度的疼痛症状，肝癌的其他部位也会有牵连痛，有些病人是在中上腹部，多见于左叶肝癌，但也有一些病人会因为胃病而延误治疗。
在临床上，常发生在右侧横膈肌附近的肿瘤，由于其侵犯了横膈肌，导致了右侧肩关节疼痛，这时很容易被误诊为肩周炎。
5、其它症状
肝炎、肝硬化背影、肿瘤浸润性生长导致的肝功能失代偿者会有出血的可能，比如鼻出血、牙龈、皮下淤斑等；还有可能是由于低蛋白血症引起的水肿、腹水、腹胀等。如果出现相似的症状，医院做肝功能检查、B超、ct筛查等筛查。
02肝癌晚期如何治疗？
在医学上，如果患者在接受了5年以上的治疗后，可以被视为“临床治愈”。3cm以下的肿瘤，尤其是单发性肝癌，5年生存率超过50%。在某些发达国家，早期的综合治疗效果很好，5年生存率高达60%，有些文献报告更是高达61%。
在所有的癌症中，肝癌的生存率是倒数第二。大多数患者都是晚期。但是，由于技术的发展，肝癌的检出率从20年前的不足10%上升到了如今的40%至50%。
因此，提高早期诊断率，提高5年生存率，科学普及、定期体检和有针对性的体检是非常必要的。
1、基于多种因素的综合评判
晚期肝癌的病人，平均生存率在3-1年左右，5年生存率只有15%，病人的存活时间取决于病人的身体状况、治疗方式、年龄等，要根据病人的具体情况来决定，如果治疗的太多，可能会影响病人的生命。
2、立体定向放射治疗
立体定向放射疗法（SBRT）是一种高剂量低分次放射疗法，与影像导向放射疗法联合应用于肝癌及其他肿瘤，其根治效果与外科手术完全一致，是癌症病人，特别是那些无法承受外科手术的病人。另外，还可以用于鼻咽癌补量照射、肺癌、肺转移癌、肝癌、胰腺癌、腹部盆部单发转移癌等。
立体定向放疗是通过摄像装置获取肿瘤及周边正常组织的影像资料，与治疗规划系统相结合，运用立体定向的原理与技术，对人体内的肿瘤进行精确定位，并将其聚焦于靶点，以更高的辐射照度，造成局部破坏，从而达到“定向爆破”的效果。
3、其它
外科治疗，包括手术、肝移植、血管栓塞、栓塞、局部用药，以及射频等非血管的局部治疗。在CT的指引下，将导线置于肿瘤的中央，并将其凝固，从而阻止其生长。综合疗法。目前的治疗方法有：靶向疗法和中医学疗法。目前，肝癌的治疗主要是以外科为主，能做的就做。
没有了分析，谁也说不出话来。从肝癌的早期治愈率、分期和疗效、治疗方法等方面来看，肝癌的确很恐怖，但并非不可救药。数据是最具说服力的，如果能够早发现、早治疗、及时治疗，那么50%的早期肝癌患者可以获得较长时间的存活，5年的治愈率可以达到50%。
03立体定向放疗在原发性肝癌中的优势
1、健康的肝脏能够代偿性增生
从放射治疗的角度来看，肝癌是一种剂量依赖型的癌症。肝脏是一个并联的器官，如果有一部分的肝脏遭受辐射伤害，那么没有受损的肝就会出现代偿性的增生。
2、没有任何并发症
肝肿瘤与人体的重要器官或组织（例如肠道）相隔较远，因此放疗不会对其它组织造成威胁，从而造成并发症。
3、可跟踪呼吸
肝脏肿瘤是随着呼吸而移动的，三维定向放疗装置可以实现对肝脏的跟踪，从而降低对肝脏的损害。
4、有效减少放射治疗的时间
立体定向放疗能实现大剂量、小范围的放疗，能有效缩短放疗时间，为病人提供便利。
结语：肝癌的生存率和病情、肝癌的类型、治疗方法、身体状况等有关，所以没有人知道病人的寿命，也没有人知道肝癌的具体寿命。而对于肝癌晚期的病人，到底是要不要继续治疗，这是一个很大的问题。总之，晚期肝癌患者的平均生存率在3-1年左右，5年生存率只有15%，患者的存活时间取决于病人的身体状况、治疗方式、年龄等，要根据病人的具体情况来决定，如果治疗过量，可能会影响病人的生命。