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TUhjnbcbe - 2024/4/6 16:11:00

“医生,我最近总是感觉自己的胸口有疼痛感,我怀疑自己可能患有心脏病或是胸腔方面的疾病,我想做个检查。”

“好的,那你先去做一下胸片检查吧。”

“我听我朋友说,磁共振检查比较好,要不我做这个检查吧。”

“你目前的情况暂时不需要进行磁共振检查,进行胸片检查就可以了。”

这是一段患者与医生之间的对话。现如今,去医院检查是否患病,免不了进行一系列的检查,例如抽血检查、影像学检查、尿检等。

为了更直观的观察患者的体内有无异常现象,很多医生会建议患者进行影像学检查,例如胸片、CT、彩超等。

但是还有一项影像学检查却不经常被医生提起,它就是——磁共振检查。这项检查听起来可能并不陌生,医院就诊的时候,医生一般不会优先建议患者进行磁共振检查。

甚至很多患者听说磁共振检查后,点名要求进行这项检查,却被医生拒绝了,这是为什么呢?

别着急,首先,我们先了解一下磁共振检查具体是一项怎样的检查,具有什么作用?

一、磁共振检查的作用有哪些?

磁共振检查是众多影像学检查中的一种,它的原理是:使用磁共振仪器时,产生强大的磁场。

磁共振检查也被称为核磁共振检查,提到这个“核”字,有些人可能以为是核电站泄露的那种危险的核物质,想当然的认为这一检查的危险性较高、风险性较大,其实并不是这样,磁共振检查很安全。

“核磁共振”中的“核”指的是氢质子核,是指人体内水分子所组成的成分。由于人体内含有大量的水分,水由氢原子核组成,所以核磁共振检查是利用这一特点进行成像。

患者在进行检查时,体内氢原子核受到强大的磁场作用,产生共振。仪器会将患者机体产生的共振轨迹记录下来,经过计算机对其数据进行重建,形成磁共振影像。

医生可以通过磁共振结果判断患者体内有无异常现象,辅助诊断疾病。

由于检查过程中主要采用电磁波原理,所以这一检查并不会对身体健康造成负面影响。

通过磁共振检查,可以用于判断或辅助判断患者是否患有脑血管疾病、脊髓病变等方面的疾病,例如脑动脉硬化症、脊髓炎等。

那么,了解磁共振检查的作用后,有些人可能会疑惑:“为什么磁共振检查有那么多作用,安全性又高,医生却不建议做磁共振检查呢?”

二、为啥不少医生不建议做磁共振检查?

首先,如果患者身体多个部位存在异常,医生一般不建议其进行磁共振检查。

因为磁共振检查与其他影像学检查不同,例如X线检查时可以对患者的全身进行扫描,但是磁共振检查却无法做到这一点。磁共振检查过程中只能针对某一部位进行检测。

若是患者的腿部、胸部等位置都存在异常现象,则需针对这两个部位进行分别检测。每检查一个部位,大概需要耗时20~30分钟左右。这种情况下,检查效率较低,因此医生一般不会首先建议患者进行磁共振检查。

可以通过X线等方式进行全身扫描,通过一次检查即可得到多个部位的结果,省时省力。

其次,如果患有幽闭恐惧症,医生也通常不会建议患者进行磁共振检查。

因为检查过程中患者会处于相对封闭的环境中,正常人可能觉得没什么,但是患有该疾病的患者在检查过程中可能会出现紧张、焦虑、恐惧等负面的情绪状态。

严重的情况下,可能导致病情加重,甚至产生濒死感,严重影响患者的身心健康。

所以患有该疾病的患者医生一般会建议其采用X线、B超等其他影像学检查的方式进行检测,不建议进行磁共振检查。否则检测过程中不仅患者会出现不适感,还可能影响检查结果的准确性。

此外,从现实角度出发,医生不建议进行磁共振检查的另一大常见原因为:检查价格较为昂贵。

一般情况下,进行一个部位的磁共振检查,价格大约在~元左右,价格相对较为昂贵。而CT、彩超的价格相对更便宜,因此从经济学角度出发,如果可以通过其他影像学检查解决,医生一般不会首先建议患者进行磁共振检查。

否则患者费时费力、费金钱,医生也需要等待更长的时间才可以得到相应的数据报告,诊断疾病的时间会因此延长。

虽然很多医生不建议患者进行磁共振检查,但是目前磁共振检查应用的频率也并不低。那么,什么情况下建议进行磁共振检查呢?

三、什么情况下建议做磁共振检查?

一般情况下,磁共振检查适用于患有中枢神经系统疾病的患者,例如脑梗死、颅脑肿瘤等疾病的患者。

也适用于肌肉骨骼方面的疾病,例如膝关节损伤或是患有骨关节炎、骨肿瘤等疾病的患者。

因为磁共振检查对于神经、骨骼等部位来说,检查所得到的结果更为清晰,可以让医生通过结果更准确地判断患者的疾病。

例如经常感觉脊柱部位有疼痛感的患者,医生若怀疑患者患有脊柱炎、筋膜炎等疾病,通常会建议其进行磁共振检查。

因为磁共振检查可以更好的看见患者局部的筋膜、韧带情况,从而更好的判断患者是否患有脊柱疾病。

虽然CT检查也可以用于检测此类疾病,但是磁共振检查与其相比,可以提供更多方面的解剖学信息,可以为疾病的判断提供更为准确的依据。

并且进行头颅方面的检查时,结果中不会出现颅骨伪影。即使不使用造影剂,也可以清楚地显示结果。所以检测这些部位时,医生通常会优先选择磁共振检查。

另外,CT检查过程中会产生一定的辐射。虽然偶尔进行CT检查,产生的辐射对身体的影响并不大,但是频繁检查可能会对身体健康造成一定的负面影响。

而磁共振检查的优点在于:检查过程中不会产生电离辐射,所以检查过程更为安全,对人体不会产生放射性损害。

若是医生建议自己进行磁共振检查,则进行检查之前、检查过程中有一些事项需要注意,否则可能会对检查结果造成一定的影响。

四、磁共振检查时有哪些注意事项?

首先,如果患者的体表、体内有金属物品,不可以进行磁共振检查。所以检查之前需要将金属手链、有金属圈的内衣等物品去掉。

若是体内安装了心脏支架或是佩戴了金属牙套、人工耳蜗等物品,则不可以进行磁共振检查。

由于检查过程中会产生强大的磁力,易导致患者体内的金属物品移位,因此若是体内安装了心脏支架,检查过程中,支架可能会受到影响,容易出现意外情况。

如果体表佩戴了金属手链、眼镜等物品,在检查过程中,受到磁场的作用,物品可能会被吸入其中,对机器造成破坏。

因此,建议患者检查之前需确认体表、体内是否有金属物品;如果对体内植入的物品抱有怀疑态度,建议询问医生。如果植入的是非磁性物体,则可以正常进行检查。

如果患者需要进行腹部磁共振检查,例如对肝脏、肾脏等部位进行检查,则检查前至少需禁食4小时。

检查过程人体内的水分会产生反射,形成图像。若是患者在就餐后进食,体内水分较多,多余的水分也会在检查过程中出现反射,与组织产生的信号结合在一起,导致图像混乱,影响检查结果的准确性。

因此,建议患者检查之前保持空腹状态。

此外,患者在进行磁共振检查时也需注意:检查过程中保持制动、配合医生。

由于检查时间较长,部分患者在检查过程中可能会出现身体挪动、做小动作等现象。

这一现象在平时看来无关紧要,但是检查过程中,频繁活动可能会导致检查结果成像不清晰、出现伪影,所以建议患者检查过程中配合医护人员,保持身体处于静息状态。

写在最后

医生不建议做磁共振检查,可能是因为检查部位较多、磁共振检查的价格较为昂贵等原因造成。但是这并不代表磁共振检查效果不好,该检查仍是目前临床上比较多见的一项检查项目。

若是怀疑患者患有中枢神经系统、脊柱等方面的疾病,医生通常会建议其进行磁共振检查。如果要进行检查,建议患者检查前去除所有金属物品,防止对检查造成负面影响。

此外,希望大家在检查过程中不要过于紧张,保持平稳的情绪状态;并且检查时保持身体平稳,不要频繁活动,否则容易影响检测结果的准确性。

参考文献

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