原创韦尼医生韦尼医生
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韦尼医生健康小讲堂
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如果说风湿病是医学界最为复杂的疾病之一，应该不会有人质疑。风湿病不仅发病机制复杂，涉及多种因素，而且缺乏典型症状体征，极易被忽视。
目前发现，风湿病包括10大类余种具体的疾病，可造成骨骼、关节、肌肉、皮肤、黏膜、血管、神经、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、循环系统、内分泌系统等多脏器、多系统损害。风湿病危害性大，医疗花费高，且无法治愈。
但实际上，大部分风湿病在病情初期均存在“先兆”表现，只要加以注意就可以尽早诊断与治疗，避免出现不可逆转的机体损害。
今天我们就来梳理一下那些对风湿病有提示作用的症状体征。
01
超过1小时以上的关节晨僵
在出现关节肿痛之前，晨僵是关节炎症病变的早期表现。晨僵时间越长，提示炎症程度越重，越有可能造成骨质破坏，导致关节畸形。
晨僵是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎等多种风湿病的早期表现，既可出现在手足、肩肘、膝等外周关节，也可发生于颈胸腰椎等脊柱关节。
由于晨僵一般不会24小时持续性存在，且活动后可逐渐减轻并消失，因此极其被患者忽视，被认为是由于劳累、过度运动等因素导致，而错失最佳就诊时期。
临床上，一旦出现晨僵，尤其是持续超过1小时的关节晨僵，对风湿病的诊断更有提示意义，需要引起重视。
02
深夜或凌晨发作下腰部疼痛
下腰部疼痛是强直性脊柱炎的早期表现，尤其是在深夜或凌晨发作的下腰部疼痛。
一般而言，经过一整夜的睡眠，身体各个部分得到充分休养，此时不应该出现下腰部疼痛。即使出现，有的患者也会以睡眠姿势不良、床垫过软等理由解释，忽视了由风湿病导致的可能。
随着时间的延长，深夜或凌晨的下腰部疼痛可反复出现，且程度逐渐加重，甚至波及到背部、颈椎、髋部，翻身、起床等活动都无法完成，这均提示炎症程度加重。
临床上，一旦出现深夜或凌晨反复发作的下腰部疼痛，尤其是15至35岁男性，需要警惕强直性脊柱炎可能。
03
体检发现血尿酸升高
高尿酸血症不会导致任何不适症状，即使体检中发现血尿酸升高，不少患者多不会在意，更不会想到有发作痛风的可能。但实际上，血尿酸升高就是痛风的“先兆”。
我们知道，高尿酸血症是痛风发病基础，所有血尿酸升高的人群都是潜在的痛风患者。
若能在发现血尿酸升高初期就通过饮食控制、生活方式调整、运动、药物等方式进行干预，痛风便不会找上门。若对升高的血尿酸不管不顾，痛风迟早会来到。
在定期体检中一旦发现血尿酸升高就要尽早就诊，在医师指导下进行干预，降低血尿酸水平。
04
频繁发作且愈合缓慢的口腔溃疡
口腔溃疡非常常见，一般多在2周内愈合，且不会频繁发作。风湿病导致的口腔溃疡不仅数量多，可广泛分布于口腔黏膜各处，甚至满口均见，而且溃疡疮面更大、更深，往往前期出现的溃疡还未愈合，又有新发溃疡出现。
如果患者仅以“上火”作为口腔溃疡出现的原因，而未就诊，则容易忽视白塞病、干燥综合征、系统性红斑狼疮患等风湿病导致口腔溃疡的可能。
临床上，一旦出现频繁发作且愈合缓慢的口腔溃疡就要尽早就诊，尤其是对于育龄期女性更要寻求医生帮助寻找原因。
风湿病种类繁多，症状体征复杂多样，临床上易漏诊、误诊。如有上述症状体征出现，且难以用常规疾病解释，应及时到风湿科就诊，争取早期诊断。
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