对于手机族、长期伏案的办公族以及上班族来说，颈椎病并不陌生，“现代人群中约15%的人患有颈椎病，也就是说，每6-7个人里就有一人患有颈椎问题。”兰大一院骨三科主任张学良说，特别是60岁以上的人发病率为50%左右。“颈椎除了椎骨之外，有几个非常重要的结构，脊髓、神经根、椎间盘、血管。这些结构任何一种出现病变造成不适都称为颈椎病。”
在颈椎病中，很多患者有个误区，多数以为肩颈痛都是因为颈椎病引起的，其实不然，肩周炎、肩袖损伤、肩关节肌腱炎等也会引起肩颈痛。因此，如何判断颈椎病，区分肩颈痛以及了解颈椎病的危害、预防等尤为重要。记者采访了张学良主任医生，详细为大家进行科普。
专家简介
张学良：医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，兰大一院骨三科主任，东岗院区医务护理部副部长、第一党支部书记。甘肃省创伤中心建设领导小组专家组成员，甘肃省老年医学会老年创伤专业委员会副主任委员，甘肃省显微外科专业委员会常务委员，甘肃省脊柱微创专业委员会委员，甘肃省骨科创伤专业委员会委员，甘肃省联盟骨肿瘤专业委员会委员。主要从事各类骨折创伤、脊柱外科、关节外科等疾患的诊断与治疗。
01肩颈痛不一定是颈椎病造成的
问：如何判断是否是颈椎病？
答：当身体出现颈部肌肉酸痛、僵硬时可能是颈椎病的早期表现，有的时候两侧的颈肩部及肩胛区的肌肉疼痛也可能是颈椎病造成的。有的人会出现手臂感觉异常，如麻木、发凉、酸胀或者出现头晕、眼花、耳鸣甚至昏迷倒地、行走不稳、脚踩棉花，还有些人可能出现心慌、胸闷、头痛、恶心、心烦意乱等不舒服，类似这些情况都可能是患有颈椎病。
问：肩颈痛是不是由颈椎病引起的？
答：并不是所有的颈肩痛都是颈椎病造成的，还有一部分是因为肩周炎，也就是通常所说的五十炎，多发生于50岁左右的人群，还有可能是肩袖损伤造成，它的发病人数几乎占了肩关节疼痛的一半，此外，肩关节撞击，肩关节肌腱炎等也会造成颈肩痛。可以说，颈椎病可能会出现颈肩痛，但出现颈肩痛并不一定是颈椎病造成的，最好还是到骨科门诊咨询治疗。
问：如何区分肩颈痛与颈椎病？
答：肩颈痛与颈椎病不能完全画等号，颈肩痛是指颈和颈椎疾病所引起的颈痛，及肩与上肢的感应痛与放射痛。颈肩痛发病缓慢，开始时颈部疼痛轻微，以后逐渐加重，可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射，呈刺痛和麻痛，一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作,不少人出现颈肩痛的症状就给自己带上“颈椎病”的帽子，这是非常片面的，颈肩痛不一定就是颈椎病。颈椎病一般是颈椎发生退变了，并刺激或者压迫了周围的脊髓或者神经、血管，引起一些临床症状才能叫做颈椎病。引起颈肩痛的疾病有很多，除颈椎病外，其他如落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、各种先天性畸形、炎症等，也会引起颈肩部疼痛。颈椎病症状错综复杂，主要症状是颈肩痛。
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颈椎病危害分为10个等级
问：手麻也是颈椎病引起的？
答：颈椎病因为会压迫神经，所以会出现手部麻木，这里要强调一点，有些人并不一定是麻木或者疼痛，而是感觉异常。比如觉得手臂发凉，或者发热，或者像虫爬一样等，都是因为神经受到刺激而出现的异常感觉。出现手部麻木也可能是其他部位神经受刺激造成，比如腕部神经卡压、肘部神经卡压，或者因为糖尿病造成末梢周围神经病变造成。
问：颈椎病的危害？
答：颈椎的危害从轻到重可分为10个等级：
1级：抬头时感觉脖子酸痛、僵硬。
2级：不只是脖子酸痛，肩膀、后背都有明显的酸痛、僵硬感。
3级：容易出现睡觉落枕，醒后脖子活动受限。
4级：牵连至胳膊，感觉不得劲、疼痛、麻木，开始出现视力模糊，这一级已经相当严重了。
5级：走路发飘，甚至因为脖子活动受限、视力下降等原因导致无法走直线。
6级：脖子、肩膀、胳膊等活动受限，无法正常写字。
7级：吃饭只能用勺子，无法正常使用筷子。
8级：走路像踩在棉花上，一脚深，一脚浅。
9级：小便、大便、性功能出现难言之隐。
10级：问题大了，可能连床都下不来。
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6个方式预防颈椎病
问：如何预防颈椎病？
答：通过以下6个方式，可以在生活中预防颈椎病的发生或病情的加重。
1.工作体位保持自然的端坐位：臀背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地；将桌椅调到与自己身高比例最合适状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松；避免头颈过度前屈或后仰，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
2.颈部牵伸放松，每工作1-2个小时，应该有一次颈部的放松活动，让头颈部向前后左右，活动数次。转动的时候应采取轻柔、缓慢的方式，以达到颈椎的各个方向的最大的活动范围为准。
3.除了每个小时进行颈部的放松活动之外，最好还要抬头远眺半分钟左右，这样可以解除疲劳感，利于颈椎的保健。
4.睡觉时枕头不可过高、过硬或过低。最理想的枕头中央应略凹，使颈部充分接触枕头并略后仰，不要悬空，不用发力。对于习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。
5.要避免猛抬重物、紧急刹车等，这种情况下就很容易出现颈脊髓的损伤，尤其是老年患者，他们本身就存在颈椎椎管狭窄，损伤之后可能会出现脊髓损伤，脊髓损伤会造成瘫痪等情况。
6.颈部锻炼，进行颈部肌肉力量和活动度练习，可以增加颈部的稳定性，缓解颈肩痛症状并延缓其自然病程。调查结果显示，颈肩部肌肉力量较强的人群，其颈肩痛继续发展及复发的几率可以下降80%。
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上班族、低头族注意看这里
问：上班族、低头族该如何预防颈椎病？
答：尤其是上班族、低头族，要保持正确坐姿，在看书、看手机和操作电脑时，要注意不能长时间保持一个姿势，要经常调整体位，坐姿尽量笔直，保持抬头挺胸。定期做颈椎操，久坐后，要站起来适当活动颈椎。做颈椎操，或者简单地转一下脖子，注意不要用力过度，避免颈部肌肉拉伤。生活中应该经常参加体育运动锻炼颈椎，如打羽毛球、打篮球等，这些运动有抬头和低头等不同的动作，对保持颈椎健康有利。
需要注意的是，颈椎也怕冷，要重视颈部保暖。冬季气温相对较低，人们可以戴围巾，让自己的颈部始终保持温暖。夏天，不要过度在空调或者风扇下吹，以免颈椎受凉。
掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰